Curs (moodle) – format pentru printare - OvidiusMD

DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL
Diagnosticul diferenţial la copil
cifoscolioza rahitică. Confuzia este greu de făcut cu tuberculoza
vertebrală din cauza coexistenţei celorlalte deformaţiuni rahitice ale
membrelor, iar pe de altă parte din cauza lipsei fenomenelor generale şi
locale caracteristice infecţiei lombare.
osteomielita vertebrală de cele mai multe ori localizată pe arcul
posterior.
malformaţii congenitale - toate malformaţiile se caracterizează, pe
lângă celelalte semne, prin lipsa fenomenelor generale toxiinfecţioase.
dorsalizarea vertebrei C 7 se poate confunda cu tuberculoza cervicotoracală
din cauza durerilor provocate, fie de întinderea celui de-al
7-lea nerv cervical prins între apofizele transverse.
sacralizarea vertebrei L5 sau lombarizarea primei piese sacrate
produce rareori tulburări la copii.
anomalii de formă - lipsa fenomenelor generale şi a durerii locale
trebuie sa-1 facă pe medic circumspect.
spate rotund (insuficienţa vertebrală, cifoza dureroasă a adolescentului)
apare la copii în perioada pubertăţii.
osteocondrita vertebrală juvenilă (boala Scheuermann) apare în
perioada de naştere, accentuată la 10-17 ani. Clinic se caracterizează
prin dureri de-a lungul coloanei, cifoza largă, astenie.
Diagnosticul diferenţial la adult
cifoza adolescentului,
scolioza poate crea unele dificultăţi în forma sa fixată, mai ales când
este asociată cu deviaţii antero-posterioare, realizând cifoscolioza,
sacralizarea vertebrei L5 cu întreaga gamă de simptome, bolnavul
acuză dureri vagi în regiunea lombosacrată,
spondilolistezisul, urmare a spondilozei, este deplasarea anterioară a
corpului, pediculilor apofizelor articulare ale vertebrei L5; radiografia
stabileşte diagnosticul,
discopatiile, radiografia şi examenul clinic elucidează diagnosticul,
traumatismele coloanei vertebrale pot determina afecţiuni diferite,
spondiloza cronică anchilozantă apare la vârsta de 30-50 de ani.
Debutul bolii este caracterizat prin dureri poliarticulare, până la
instalarea unei cifoze cu rază mare şi dureroasă, alături de alte
diformităţi ale articulaţiilor membrelor,
spondilita tifică – foarte rară,
echinococoza vertebrală în care eozinofilia, reacţia de fixare a complementului
sau intradermo-reactia Casoni radiografia pot preciza
diagnosticul.