Curs (moodle) – format pentru printare - OvidiusMD

Localizările la nivelul arcurilor costale dau de asemenea aspectul de geode de
intensitate redusă. Prin erodarea rapidă a corticalei ele deformează arcurile
costale.
Diagnosticul diferenţial al mielomului multiplu tipic, cu leziuni localizate la
nivelul mai multor segmente osoase trebuie făcut cu:
- Osteoza hiperparatiroidiană Recklinghaussen care interesează
persoanele tinere, mai ales de sex feminin şi se însoţeşte de
hipercalcemie şi hipercalciurie. Procesul patologic prezintă faze de
remaniere osoasă caracterizată prin:arii pseudochistice de intensitate
radiologică redusă, bine delimitate, asociate cu osteoporoză
generalizată, cu corticala subţiată dar cu continuitatea neafectată.
- Carcinoamele metastatice prezente mai frecvent secundar unor
cancere la nivelul plămânului şi sânului.
- Osteoporoza senilă în care calcemia şi fosfatemia sunt normale,
iar starea generală este bună.
-Osteoporoza hiperparatiroidiană d i n boala Cushing,
-Displazia fibroasă poliostică,
-Condromatoza generalizată,
-Limfoamele.
Tratament Prin faptul că mielomul multiplu este o tumoră radio-sensibilă,
radioterapia aplicată corect în doză de 6000 - 8000 rad, poate prelungi durata de
supravieţuire la 4 - 10 ani.
Radioterapia mielomului solitar poate duce la remisiuni
semnificative.
În formele multiple, radioterapia are rol în special în scop paleativ
(doze de 2000 - 3000 rad). In aceste cazuri asocierea chi-mioterapiei poate fi
benefică.
Tratamentul chirurgical are indicaţie limitată şi se adresează mai
ales mielomului solitar. Fracturile pe os patologic produse la nivelul focarului
tumoral necesită realizarea unei osteosinteze (scop paleativ, de confort).