Den andra nationella nätverkskonferensen.pdf

vårdprogram som alla varit överens om, alla kontakter skall ha tagits, menså har det inte fungerat. Vi har sagt oss, att ”vårdkedja” kanske är fel term- man ser då framför sig många länkar, där den ena griper tag i den andra,en efter en. I stället ska vi kanske tala om ”vårdprocess”, där många sakermåste ske samtidigt, annars får man inte det bästa resultatet. Det här ärkanske ett av skälen till att vården inte fungerat - man kanske så att sägaväntat på sin tur i den här kedjan. Därför är vi på Socialstyrelsen mycketangelägna om att man hittar system för att åstadkomma en verksamvårdprocess.I sjukvården ingår också att ta fram och följa kvalitetsindikatorer på godvård. Där har vi från Socialstyrelsens sida ingen annan synpunkt än att viföljer vad de olika professionerna tar fram för indikatorer. Vi har intehögre kompetens att göra detta än vad ni har, tvärtom, men däremot ärdet vår uppgift att se till att kvalitetsindikatorerna tas fram, att man hardiskuterat sig fram till vad som är tecken på god vård. Bara den processen,kan jag hälsa, tar två år, om man startar från noll. Så det är dags attbörja, för dem som inte har gjort det!En annan sak som är viktig i det här sammanhanget är att sjukvårdenaktivt medverkar i diskussionerna om prioritering när det gäller desjälvmordsnära patienternas behov, inte bara inom psykiatrin, utan närpsykiatrin skall sättas i relation till övriga sjukvården och även i relationtill det som har med sjukförsäkring och det sociala nätverket överhuvudtagetatt göra. Då finns det skäl att påminna om det som riksdagen beslutat,och som jag tror att alla egentligen bekänner sig till, nämligen att detfinns en prioriteringshierarki. Först och främst i den hierarkin stårmänniskovärdesprincipen. Att den står först tror jag inte någon har någrabekymmer med överhuvudtaget i Sverige. Däremot vad gäller behovs/solidaritetsprincipen så har den ännu inte fått konkret utformning och ärinte diskuterad ordentligt. Med behovs/solidaritetsprincipen avses detfaktum att de människor som är i störst behov skall ha företräde tillvården - först därefter kan kostnads- och effektivitetsprincipen föras in.Det som ligger något utanför den här diskussionen är den så kalladenyttoprincipen (”Största möjliga nytta till största möjliga antal människor”)som ibland kan sammanblandas med kostnads/effektivitetsprincipen,men som inte riktigt betyder samma sak. Offentliga debattörer kanibland lägga stor vikt vid den här nyttoprincipen, men den diskussionenmåste föras på ett sådant sätt att alla medverkar, alltifrån beslutsfattareoch professionella till vanliga medborgare.139