Den andra nationella nätverkskonferensen.pdf

6. Självmordsbeteende i relation till födelseårstiden:neurobiologiska och epidemiologiskastudierJayanti Chotai, överläkare, psykiatriska kliniken, Norrlands universitetssjukhus,UmeåEn viktig målsättning inom självmordsprevention är att identifiera ochstudera de komplexa riskfaktorerna för att komma fram till lämpliga ocheffektiva åtgärder på olika nivåer. Det föreligger en växelverkan mellansamhällsstruktur, individens närmiljö och individens personliga förhållanden.I självmordsprocessen ingår ett samspel mellan självmordsmetodenstillgänglighet (availability), dess acceptans för individen (acceptability)samt metodens farlighet (lethality). Acceptansen beror dels pånormerna i samhället (exempelvis ökade självmord genom hängning iEngland efter avskaffandet 1965 av dödsstraff genom hängning), och delspå individens sociodemografiska omständigheter (kön, ålder, civilstånd,boendeort, med mera). Metodens farlighet avgör utgången av självmordsförsöket.Självmordsforskning omfattar studier på olika nivåer.Genom ekologiska studier undersöker man en eventuell samvariation isamhället eller i samhällsgrupper mellan självmord och dess riskfaktorer(exempelvis tillgängligheten av skjutvapen eller av fordon med avgaser,förskrivning av läkemedel, förekomsten av självmordsförsök).I registerstudier har man tillgång till flera sociodemografiska och andravariabler för enskilda individer, vilket gör det möjligt att studera självmordsaspekteräven på individnivå.Studier med psykologisk obduktion (psychological autopsy) omfattarintervjuer med självmordsoffrets anhöriga och närstående samt en genomgångav utredningar för att få reda på de omständigheter som oftast intefinns registrerade kring ett självmord. Exempel på dessa är offrets personligaegenskaper, självmordssignaler, svåra separationer eller andra stressfaktorersom kan ha bidragit till självmordsprocessen.Slutligen ger studier av djupintervjuer och behandlingsförsök med överlevandeefter självmordsförsök information som bidrar till utvecklandetav effektivare strategier för självmordsprevention.163