Kallelse+KF+20141126+inkl+bilagor

11. Vård och omsorgDen avdelning som har störst utmaning de kommande åren är vård och omsorg. Det handlar omen förändring i organisation och utförande av arbetet. Det är tydligt i PWC-undersökningen att vihar högre kostnader för vården än andra jämförelsevisa kommuner (med några få undantag). Vivet att vi har strukturella utmaningar med demografi (många äldre och många äldre, äldre) medgeografi med långa avstånd men de kommuner vi jämfört med har samma typer av utmaningar.Om vi jämför mot standardkostnader (det som skatteutjämningssystemet räknat ut att vi skakosta) skiljer det 12,5 mkr mellan Ragunda och standardkostnaden. Om vi skulle kunna halveradet är det över 6 mkr. Även den undersökning vi gjorde från SKL visar att vi betalar ca 1300kr/invånare mer för äldreomsorg än vad standardkostnaden är (det vi egentligen har täckningför). Därför måste vi hitta ett sätt att få ner kostnaderna och det genom ett flertal olika åtgärdersom måste vidtas snarast.För vår del är analysen att det handlar om en generös biståndsbedömning där vi har fler brukareän andra, men med färre insatser. Och där vi har jämförelsevis gott om platser på särskilt boendemen också där vi lägger för mycket tid på administration istället för hos brukarna. Det finnsockså funderingar kring om biståndsbesluten åtföljs eller om man ”gör lite mer” än det som ärbiståndsbedömt. Varje minut extra på en så stor verksamhet genererar i slutänden flera miljoner ikostnader totalt för kommunen. Ragunda Kommun ska fortsätta ha en bra vård och omsorg, viska ha en god omsorg om våra äldre men vi gör inte den bedömningen att vi ska ha bättre änandra utan likvärdigt.Vi har så klart synpunkter på skatteutjämningssystemet där vi anser att vi inte kompenseras förvåra utmaningar i demografi och geografi fullt ut. Men det är ett långsiktigt arbete attåstadkomma förändringar i det. Oavsett den argumentationen har vi landets tredje högsta skattsom då ska kompensera att vi har andra förutsättningar än städer, kommuner med starkareskattebas och andra geografiska möjligheter. Nu har vi gjort en samordning där vi har treäldreboende i kommunen och det är vad vi bedömer ett rimligt antal. Nu är det framförallthemtjänsten som måste organiseras och följas upp så vi gör rätt saker. Denna analys är gjord iomgångar redan från mitten av 2000-talet men vi måste nu se en förändring i verksamheten. Ocharbetet är redan påbörjat. Vården ansåg inte att de hann med arbetet att börja om på ett ”vittpapper” men det är ett fortsatt uppdrag. Att se över biståndsbeslut, genomförandeplaner,uppföljning, antal platser på SÄBO osv. Detta uppdrag har redan getts och måste börja få effektunder 2015. Det handlar om styrning och ledning i verksamheten, biståndsbedömning men ocksåmer insatser för att minska sjuktalen och öka andelen friska. Vi måste också jobba aktivt medvikarier och hur vi organiserar det.Biståndshandläggarna har flyttats från vård till IFO vilket innebär en ramförflyttning på ca 2,5mkr.Vi kommer därför att lägga ett stort fokus på vården och dess organisation och målet är att i ettförsta steg komma ner i en ram på 110 mkr för 2015.Förslag på totalram för verksamheten är 110 mkr17