Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

4. kolla
pnEumonia E rëndë
Fëmijët që janë HIV pozitivë apo tek të cilët dyshohet për HIV. Në fëmijët që
janë HIV pozitiv, apo tek të cilët dyshohet për HIV, disa aspekte të trajtimit me
antibiotik janë të ndryshme. Megjithatë pneumonia te shumica e këtyre fëmijëve
ka të njëjtën etiologji sikur në fëmijët pa HIV, PPK, shpesh në moshën 4–6 muajsh
(shih faqe 221) është një shkaktarë plotësues i rëndësishëm, që duhet trajtuar
kur është i pranishëm.
ä Jepi ampicilin dhe gentamicin 10 ditë, si më lartë
ä Nëse fëmija nuk përmirësohet brenda 48 orëve, kalo në ceftriaxone (80 mg/kg
IV një herë në ditë për 30 minuta), nëse është në dispozicion. Nëse nuk është
në dispozicion, jepi gentamicin dhe cloxacillin, si më lartë.
ä Gjithashtu jepi doza të mëdha të cotrimoxazole (8 mg/kg trimethoprim dhe
40 mg/kg sulfamethoxazole IV çdo 8 orë, apo oral 3 herë në ditë) për 3 javë.
Për menaxhimin e mëtutjeshëm të fëmijës, përfshirë edhe profilaksën e PPK
(shih Kapitullin e HIV-it, faqe 203).
4.2.2 Pneumonia e rëndë
diagnoza
Kollë apo frymëmarrje e vështirësuar dhe së paku njëra prej shenjave vijuese:
n retraksion i pjesës së poshtme të kafazit të krahërorit
n përpëlitje e flegrave të hundës
n gjëmim (në foshnjat e vogla).
n kontrollo nëse ka shenja të pneumonisë shumë të rëndë, siç janë:
— cianozë qendrore
— paaftësi për të thithur në gji apo për të pirë
— vjell gjithçka
— konvulsione, letargji apo pavetëdije
— distresi i rëndë respirator.
Krahas këtyre, disa apo të gjitha shenjat tjera të pneumonisë mund të jenë të
pranishme:
n frymëmarrja e shpejtë: mosha