Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

— shok ireverzibil (shpesh kombinim i hipovolemisë vazhduese dhe pamjaftueshmërisë
së zemrës)
Menaxhimi i mbingarkimit me lëngje varet nëse fëmija është në apo ka dalë nga
gjendja e shokut:
ä Fëmijët të cilët mbesin në gjendje shoku dhe tregojnë, shenja të dhënies së
tepruar të lëngjeve, janë jashtëzakonisht të vështirë për tu menaxhuar dhe
kanë vdekshmëri të lartë.
ä Boluset e vogla të përsëritura të tretjes koloide mund të ndihmojnë, së bashku
me doza të larta të agjentëve inotrop për të përkrahur qarkullimin (shih librat
standard të pediatrisë).
ä Anashkaloni diuretikët, pasi që ata do të shpiejnë në humbje të mëtejme të
lëngjeve intravaskulare.
ä Aspirimi i eksudateve të mëdha pleurale, apo ascitit mund të jetë i nevojshëm
për të lehtësuar simptomat respiratore, por ekziston rreziku i gjakderdhjes
nga procedura.
ä Nëse është në dispozicion, konsidero ventilimin e hershëm me shtypje pozitive,
para se të zhvillohet edema mushkërore.
• Nëse gjendja e shokut është tejkaluar, por fëmija ka frymëmarrje të shpejtuar,
apo frymëmarrje të vështirësuar, jepni furosemid per oral apo IV me dozë 1
mg/kg/dozë një apo dy herë në ditë, për 24 orë dhe terapi të oksigjenit (shih
faqe 285).
• Nëse shoku është tejkaluar dhe fëmija është stabil, ndërpreji lëngjet IV dhe
mbaje fëmijën në pushim rigoroz shtrati 24-48 orë. Lëngjet e tepërta do të
reabsorbohen dhe humben përmes diurezës.
Kujdesi përkrahës
ä Trajto temperaturën e lartë me paracetamol, nëse fëmija është i parehatshëm.
Mos i jep aspirinë, apo ibuporfen pasi që kjo mund ta përkeqësojë gjakderdhjen.
ä Mos jep steroide.
eTheT e rënDa Dengue
ä Konvulsionet nuk janë të shpeshta te fëmijët me ethet dengue të rënda. Por
nëse paraqiten, menaxhoi ato siç është përshkruar në Kapitulli 1, faqe 22.
ä Nëse fëmija është pavetëdije, përmbaju udhërrëfyesve në Kapitulli 1, faqe 22.
ä Fëmijët në gjendje shoku apo me distres respirator duhet të marrin oksigjen.
ä Hipoglikemia (glukoza e gjakut