Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

9. KirurgjiK
inFeKsionet që KërKojnë ndërhyrje KirurgjiKe
260
ditë apo 500 mg përnjëherë).
RISHIKIM nga kirurgu i fëmijëve. Prolabimet rekurrente kërkojnë fiksimin
Thirsch.
9.5 Infeksionet që kërkojnë ndërhyrje kirurgjike
9.5.1 Abscesi
Infeksioni mund të shkaktojë mbledhjen e qelbit pothuaj në çdo pjesë të trupit.
diagnoza
n Temperaturë e ngritur, edeme, ndjeshmëri palpimi dhe formacione fluktuante.
n Pyet çfarë mund të jetë shkaku i abscesit (p.sh. injeksioni, trupat e huaj apo
infeksion i fshehtë i eshtrave). Absceset nga injeksioni zakonisht zhvillohen
2-3 javë pas injeksionit.
trajtimi
ä Incizion dhe drenim (shih figurën, faqe 261).
• Absceset e mëdha mund të kërkojnë anestezion të përgjithshëm.
ä Antibiotikët: cloxacillin (25–50 mg/kg katër herë në ditë) për 5 ditë apo derisa
celuliti përreth të mënjanohet. Nëse dyshohet në florë të zorrëve (p.sh. Abscesi
perirektal) jepi ampicillin (25–50 mg/kg IM apo IV, katër herë në ditë),
gentamicin (7.5 mg/kg IM apo IV, një herë në ditë) dhe metronidazole (7.5
mg/kg, tri herë në ditë).
9.5.2 Osteomieliti (shih faqe 165)
Infeksioni i eshtrave zakonisht rezulton nga qarkullimi i gjakut. Mund të shkaktohet
nga frakturat e hapura. Organizmat më të shpeshtë përfshijnë Staphylococcus,
Salmonella (fëmijët me anemi pernicioze) dhe Mycobacterium tuberculosis.
diagnoza
• Osteomieliti akut
— Dhembje dhe tendosje e kockës së prekur (± temperaturë e ngritur).
— Refuzim për të lëvizur gjymtyrën e prekur.
— Refuzim për të peshuar në këmbë.
— Tek osteomieliti i hershëm radiografia mund të jetë normale (zakonisht
duhen 12-14 ditë për të pasur ndryshime të dukshme në radiografi).