Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

pneumocistisi në fëmijë, të njohur apo dyshuar si të infektuar me HIV, pneumonia
e thjeshtë e të cilëve nuk reagon në trajtim. Pneumonia pneumocistike paraqitet
më së shpeshti në foshnje dhe shpesh është e shoqëruar me hipoksi. Frymëmarrja
e shpejtë është shenja prezantuese më e shpeshtë, distresi respirator është në
përpjestim me rezultatet e auskultimit të krahërorit, temperatura shpesh është e
lehtë. Mosha më e madhe është 4–6 muajshe.
äShpejt jepi doza të larta të cotrimoxazolit oral apo më e preferuar është IV
(trimethoprim (TMP) 8 mg/kg/dozë, sulfamethoxazole (SMX) 40 mg/kg/dozë)
3 herë në ditë për 3 javë.
ä Nëse fëmija ka reaksion të rëndë në barna, ndërroje me pentamidine (4
mg/kg një herë në ditë) përmes infuzionit IV për 3 javë. Për menaxhimin
e fëmijës që paraqitet me pneumoni klinike, në rrethana me prevalencë të
lartë të HIV-it, shih faqe 76.
ä Vazhdo profilaksën edhe pas shërimit dhe fillo TAR, siç indikohet.
8.4.3 Pneumonia intersticiale limfoide (PIL)
Dysho në PIL nëse radiografia e krahërorit tregon formë intersticiale bilaterale
retikulo-nodulare, e cila duhet të dallohet prej tuberkulozes mushkërore dhe
adenopatis hilare bilaterale (shih figurën). Fëmija shpesh është simptomatik në
stadin e hershëm, por më vonë mund të ketë kollë perzistente, me apo pa vështirësi
në frymëmarrje, ënjtje të dyanshme të karotideve, limfadenopati perzistente
të gjeneralizuar, hepatomegali dhe shenja të tjera të insuficiencës së zemrës dhe
shtrembërim gishtërinjësh.
ä Jepi një trajtim provues me antibiotik për pneumoni bakteriale (shih seksionin
4.1, faqe 72) para fillimit të trajtimit me prednisolone.
Pneumonia intersticiale limfocitike
(PIL): tipike është limfadenopatia
hilare dhe infiltratet në formë
dantellash.
pneumonIA lImFoIDe InterStIcIAle (plI)
Pneumonia pneumocystis jiroveci
(PPC): tipike është dukja e qelqit
në bazë
221
8. HIV/AIDS