Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

1. VTTE
KaFshimi i gjarPëriT
32
— Ënjtjen lokale, që gradualisht mund të zgjerohet lartë nëpër gjymtyrën e
prekur
— Gjakderdhje: e jashtme prej gingivave, plagëve apo ulcerave; të brendshme
sidomos intrakraniale
— Shenjat e neurotoksicitetit: vështirësi apo paralizë respiratore, ptozë, paralizë
bulbare (vështirësi gëlltitjeje dhe të të folurit), dobësi gjymtyrësh
— Shenjat e dobësimit muskulor: dhimbje muskulore dhe urinë e zezë
n Kontrollo hemoglobinën (kur është e mundur, duhet të vlerësohet koagulimi
i gjakut).
Trajtimi
Ndihma e parë
ä Imobilizo gjymtyrën për të zvogëluar lëvizjet dhe absorbimin e helmit. Nëse
kafshimi ka gjasë të ketë ndodh nga një gjarpër që ka helm neurotoksik, apliko
bandazh të fortë në gjymtyrën e prekur prej gishtërinjve deri në vendet mbi
vendin e kafshimit.
ä Pastro plagën.
ä Nëse ka ndonjë nga shenjat e mësipërme, transportoje në spitalin i cili ka
antihelmin sa më parë që është e mundur. Nëse gjarpri tashmë është mbytur,
merre me vete në spital.
ä Shmangiu prerjes së plagës, apo aplikimit të lidhëses shtrënguese.
Kujdesi spitalor
Trajtimi i shokut/arrestit respirator
ä Trajto shokun, nëse është i pranishëm (shih faqet 3, 15 dhe 16).
ä Paraliza e muskujve respirator mund të zgjas disa ditë dhe kërkon intubim
dhe ventilim mekanik apo manual (me maskë apo tubë endotraheale dhe
qese), përmes ndërrimit të personelit dhe/apo të afërmve deri sa të kthehet
funksioni respirator. Kujdes sepse sigurimi i mirë i tubës endotraheale është
i rëndësishëm. Një alternativë është kryerja e trakeotomisë elektive.
Antihelmi
n Nëse ka shenja sistemike apo shenja të rënda lokale (ënjtje e më shumë se
gjysmës së gjymtyrës apo nekrozë e rëndë), jepi antihelmin nëse e ke.
ä Përgatite epinefrinën IM dhe klorfeniraminën IV dhe qëndro gati, në rast të
paraqitjes së reaksioneve alergjike (shih më poshtë).
ä Jepi antihelm monovalent, nëse dihet lloji i gjarprit. Jepi antihelm polivalent
nëse lloji nuk dihet. Përmbaju udhëzimeve të dhëna në përgatitjen e antihelmit.