Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

Kapitulli 2
Qasja diagnostike
ndaj fëmijës së sëmurë
2.1 Lidhshmëria me qasjen
e MISF-it 37
2.2 Marrja e anamnezës 37
2.1 Lidhshmëria me qasjen e MISF-it
Ky libër-xhepi në qasjen e vet është i bazuar në simptoma, dhe atë me simptoma
që përcjellin sekuencat e udhërrëfyesve të MISF-it: kolla, diarreja, temperatura.
Diagnozat gjithashtu përputhen ngushtë me klasifikimet e MISF-it, përveç se
ekspertiza dhe mundësitë hulumtuese, që janë në dispozicion në kushte spitali
mundësojnë që klasifikimet si “sëmundje shumë e rëndë” apo “sëmundje shumë
e rëndë febrile” të definohen më saktë, duke bërë të mundur diagnozat e tilla si
pneumoni shumë e rëndë, malarie e rëndë dhe meningjit. Klasifikimet për gjendjet
si pneumoni dhe dehidrim përcjellin të njëjtat principe sikur edhe MISF-i. Foshnjat
e vogla (deri 2 muajsh) janë shqyrtuar ndaras (shih Kapitulli 3), sikur në qasjen e
MISF-it, por udhërrëfyesit mbulojnë gjendjet që paraqiten në lindje, si asfiksioni
në lindje. Fëmija i keq-ushqyer rëndë gjithashtu është shqyrtuar veçmas (shih
Kapitulli 7), meqenëse këta fëmijë kërkojnë kujdes dhe trajtim të veçantë nëse
duhet të zvogëlohet vdekshmëria e lartë.
2.2 Marrja e anamnezës
Marrja e anamnezës në përgjithësi duhet filluar me ankesën e tanishme:
Pse e keni sjellur fëmijën?
2.3 Qasja ndaj fëmijës së sëmurë 38
2.4 Hulumtimet laboratorike 39
2.5 Diagnoza diferenciale 39
Më pas kalohet në anamnezën e sëmundjes së tanishme. Kapitujt simptomëspecifik,
japin disa udhëzime mbi pyetjet specifike, që janë të rëndësishme
për t’u shtruar në lidhje me këto simptoma specifike dhe të cilat ndihmojnë në
diagnozën diferenciale të sëmundjes. Këto përfshijnë anamnezën personale,
familjare dhe sociale, si dhe anamnezën e mjedisit. Më vonë mund të lidhet me
porositë e rëndësishme këshilluese siç janë fjetja në shtrat me rrjetë sipër, për
fëmijët në regjionet me malarie, të ushqyerit në gji apo shprehitë higjienike në
fëmijën me diarre, apo zvogëlimin e ekspozimit në ajrin e ndotur shtëpiak, në
fëmijët me pneumoni.
37
2. diagnoza