Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

3. Foshnjat
verdhëza
• Sifilizit kongjenital (faqe 60) apo infeksioneve tjera intrauterine
• Sëmundjes së mëlçisë, si hepatitit apo atrezionit biliar
• Hipotiroidizmit
hulumtimet për verdhëzën anormale
Përshtypja klinike e verdhëzës duhet konfirmuar përmes matjeve të bilirubinës,
kur është e mundur. Hulumtimet varen nga diagnoza e besuar dhe testet që janë
në dispozicion, por mund të përfshijnë:
• Hemoglobinën apo vëllimin e qelizave të gjakut (PCV)
• Hemogramin për të kërkuar për shenjat e infeksionit bakterial serioz (numri i
lartë apo i ulët i neutrofileve me >20% të formave të brezit), dhe për të parë
për shenjat e hemolizës
• Grupi i gjakut të foshnjës dhe nënës dhe testi Coombs
• Serologjia e sifilizit, siç është testi VDRL
• Kontrollimi i G6PD, testet funksionale të tiroides, ultratingulli i mëlçisë
trajtimi
ä Fototerapia nëse
• Verdhëza është nga dita e 1 rë
• Verdhëza e theksuar që përfshin shuplakat dhe shputat e këmbëve
• Prematuriteti dhe verdhëza
• Verdhëza si pasojë e hemolizës
Trajtimi i verdhëzës bazuar në nivelin e bilirubinës në serum
58
Fototerapi eksanguinotransfuzion a
Foshnje e shëndoshë prematurë apo me Foshnje e shëndoshë prematurë apo me
në termin ndonjë faktorë rreziku b në termin ndonjë faktorë rreziku
mg/dl µmol/l mg/dl µmol/l mg/dl µmol/l mg/dl µmol/l
Dita1 Çfarëdo verdhëze e dukshme c 15 260 13 220
Dita 2 15 260 13 220 25 425 15 260
Dita 3 18 310 16 270 30 510 20 340
Dita 4 dhe tutje 20 340 17 290 30 510 20 340
a Eksanguinotransfuzioni nuk është përshkruar në këtë libër xhepi. Këto nivele të bilirubinës serumike janë
përfshirë në rastin e eksanguinotransfuzionit, nëse është i mundur, apo në rast se foshnja mund të transferohet
shpejt dhe sigurt në një institucion tjetër ku eksanguinotransfuzioni mund të kryhet.
b Faktorët e rrezikut përfshijnë zhvillimin e vogël (më pak se 2.5 kg në lindje, apo të lindur para javës së 37-të
të gestacionit), hemolizë dhe sepsë.
c Verdhëz e dukshme, kudoqoftë në trup në ditën 1.