Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

6. TemperaTura
Fëmija me TemperaTurë
Disa shkaktarë të temperaturës gjenden vetëm në disa regjione të caktuara (p.sh.
ethet hemorragjike, ethet dengue, temperatura të përsëritura) . Temperaturat tjera
janë zakonisht sezonale (p.sh. malaria, meningjiti meningokoksik) apo mund të
paraqiten si epidemi (fruthi, meningjiti meningokoksik, tifoja).
Tabela 18. Diagnoza diferenciale e temperaturës së shoqëruar me ndryshime në
lëkurë
Diagnoza e temperaturës Në favor
Fruthi — Skuqje tipike
— Kollë, shkuarje hundësh, sy të skuqur
— ulçera të gojës
— Mjegullim i kornesë
— Kontakti në kohën e fundit me të sëmurin me fruth
— Nuk e dokumenton imunizimin kundër fruthit
infeksionet virale — Shqetësime të lehta sistemike
— Ndryshime në lëkurë (të përkohshme, jo specifike)
infeksionet meningokoksike — petehie apo purpurë
— Mavijosje
— Gjendje shoku
— Qafa e shtanguar (nëse ka meningjit)
temperaturë recidivuese — petehie / gjakderdhje në lëkurë
— Verdhëz
— Rritje e ndjeshme e mëlçisë dhe shpnetkës
— anamneza e temperaturës recedivuese
— Strishoja e gjakut pozitive për Borrelie
tifoja a — Epidemi e tifos në regjion
— Ekzantemë karakteristike makulare
Ethet hemorragjike dengue b — Gjakderdhje nga hunda apo gingivat, apo primesa gjaku
në të vjellura
— Gjakderdhje në jashtëqitje apo jashtëqitje e zezë
— petehie në lëkurë
— Mëlçia dhe shpretka të rritura
— Gjendje shoku
— Ndjeshmëri abdominale
a Në disa regjione, infeksionet tjera rikeciale mund të jenë relativisht të shpeshta.
b Në disa regjione, ethet tjera virale hemorragjike kanë paraqitje të ngjashme me ethet dengue.
6.1.1 Temperatura që zgjatë më shumë se 7 ditë
Pasi që ka shumë shkaktarë të temperaturës së zgjatur, është me rëndësi të
njihen shkaktarët më të shpeshtë në regjionin përkatës. Më pas mund të bëhen
hulumtimet për shkaktarët më të besueshëm dhe të caktohet trajtimi. Ndonjëherë
duhet të bëhet “trajtimi testues”, p.sh. tek rastet shumë të dyshimta të infeksionit
me tuberkuloz apo salmonellozë, përmirësimi i gjendjes së fëmijës pas terapisë
së dhënë e mbështet diagnozën e dyshuar.
136