Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

për 7–10 ditë
ä qiti atropine pika për sy, 1 pikë 3 herë në ditë për 3–5 ditë
ä mbuloji me lecka të lagura në tretje fiziologjike
ä fashoj sytë.
Vërejtje: Fëmijët me deficit të vitaminës A ka gjasë të jenë fotofobik dhe kanë
sytë e tyre të mbyllur. Është me rëndësi që të kontrollohen sytë e tyre me shumë
kujdes, për të parandaluar rupturën e kornesë.
7.5.2 Anemia e rëndë
Transfuzioni i gjakut kërkohet nëse:
• Hb është < 4 g/dl
• Hb është 4–6 g/dl dhe fëmija ka distres respirator.
Në kequshqyeshmëri të rëndë, transfuzioni duhet të jetë më i ngadalshëm dhe
me vëllim më të vogël, sesa për fëmijët e ushqyer mirë. Jepi:
ä gjak të plotë, 10 ml/kg, ngadalë për 3 orë
ä furosemide, 1 mg/kg IV, në fillim të transfuzionit.
Nëse fëmija ka shenjat e insuficiencës së zemrës jepi 10 ml/kg të eritrocite të
koncentruara të gjakut, meqenëse gjaku i plotë ka gjasë që ta përkeqësojë këtë
gjendje. Fëmijët me kvashiorkor mund të kenë rishpërndarje lëngjesh, që çon në
Hb të ulët, që nuk kërkon transfuzion.
Përcille frekuencën e pulsit dhe frymëmarrjes çdo 15 minuta gjatë transfuzionit.
Nëse, cilado ngrihet (frymëmarrja për 5 frymëmarrje/minutë apo pulsi për 25
goditje/minutë), jepja transfuzionin më ngadalë.
Vërejtje: Pas transfuzionit, nëse Hb është akoma e ulët, të mos përsëritet transfuzioni
brenda 4 ditësh. Për detaje të mëtutjeshme mbi dhënien e transfuzionit
shih faqe 281.
7.5.3 Lezionet e lëkurës në kvashiorkor
trajtimi i gjenDjeVe shoqëruese
Mungesa e zinkut është e zakonshme në fëmijët me kvashiorkor dhe lëkura e tyre
përmirësohet shpejt me shtimin e zinkut. Krahas kësaj:
ä Laji apo lagi regjionet e prekura për 10 minuta/ditë me 0.01% tretësirë të
permanganatit të kaliumit.
ä Apliko një kremë mbrojtëse (zink dhe yndyrë të vajit të kastorit apo gel vajguri,
apo tyl bari) në regjionet e zhvoshkura dhe apliko Gencianë violet (apo, nëse
është në dispozicion, krem nistatin) në ulçerat e lëkurës.
ä Mos përdorë pampersa/pelena, që perineumi të mbetet i thatë.
195
7. Kequshqyeshmëria