Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

9. KirurgjiK
FraKturat
• Konsidero referimin për KONSULTË të kirurgut, që ka përvojë në kirurgjinë
pediatrike, për frakturat e komplikuara, siç janë ato me zhvendosje, apo që
përfshijnë pllakzat e rritjes, apo janë të hapura.
• Frakturat e hapura kërkojnë trajtim me antibiotikë: cloxacillin (25–50 mg/kg
per os, katër herë në ditë), dhe gentamicin (7.5 mg/kg IM apo IV, një herë në
ditë) dhe pastrim të përpiktë, për të parandaluar osteomielitin (shih pjesën
9.3.2, faqe 247, për principet e kujdesit ndaj plagës).
• Figurat e paraqitura më poshtë shpjegojnë metoda të thjeshta për trajtimin
e disa frakturave më të shpeshta të fëmijëve. Për detaje të tjera se si duhet
menaxhuar këto fraktura, konsulto doracakun e OBSh-së Kujdesi kirurgjik në
spitalet rajonale, apo tekstet standarde të kirurgjisë së fëmijëve.
250
Allçia e pasme mund të përdoret për lëndimet e gjymtyrëve të sipërme dhe të
poshtme. Gjymtyra së pari mbështillet me materie të butë p.sh. pambuk, pastaj
leukoplasti i Parisit vendoset për të mbajtur gjymtyrën në pozitë neutrale. Allçia
e pasme mbahet në vend me një
fashë elastike. Monitoro gishtërinjtë
(për qarkullim kapilar dhe temperaturë),
për t’u siguruar që allçia nuk
është shtrënguar shumë.
Trajtimi i frakturave suprakondilare
tregohet në faqen vijuese. Një
komplikim i rëndësishëm i kësaj
frakture është ndrydhja e arteries
në bërryl- ku ajo mund të bllokohet.
Vlerëso qarkullimin e gjakut në
Allçia e pasmë
dorë. Nëse arteria është e bllokuar
dora do të jetë e ftohtë, rimbushja kapilare do jetë e ngadalshme dhe kemi
mungesë të pulsit radial. Nëse arteria është e bllokuar, reduktimi duhet bërë
në mënyrë urgjente.
Shami për mbajtjen e
krahut të lënduar