Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

Antibiotikët
ä Çdo fëmije që dyshohet të ketë difteri duhet t’i jepet procaine penicillin (50
000 njësi/kg IM) në ditë për 7 ditë.
Duke qenë se ekziston një rrezik i vogël i reaksioneve serioze alergjike në serumin
e kalit në antitoksinë, duhet kryer një test intradermal për të zbuluar tejndjeshmërinë,
siç është përshkruar në udhëzime dhe trajtimi për anafilaksi duhet të
mbahet gati.
Oksigjeni
ä Shmange përdorimin e oksigjenit, deri sa të mos ketë obstruksion fillestar të
rrugëve të frymëmarrjes.
Shenjat siç janë retraksioni i rëndë i pjesës së poshtme të kafazit të krahërorit dhe
shqetësimi, ka më tepër gjasë që të tregojnë nevojën për trakeotomi (apo intubim)
pastaj oksigjen. Për më tepër, përdorimi i kanulave nazale apo kateterit nazal
apo nazofaringeal mund të shqetësojë fëmijën dhe të precipitojë obstruksionin
e rrugëve të frymëmarrjes.
ä Sidoqoftë, oksigjeni duhet
dhënë nëse ka obstruksion fillestar
të rrugëve të frymëmarrjes
dhe trakeotomia duket e domosdoshme
dhe duhet kryer.
Trakeotomia/intubimi
ä Trakeotomia duhet kryer vetëm
nga personeli me përvojë, nëse
ka shenja të obstruksionit fillestar
të rrugëve të ajrit, siç janë
retraksioni i rëndë i pjesës së
poshtme të kafazit të krahërorit
dhe shqetësimi. Nëse paraqitet
obstruksioni, duhet kryer një
trakeotomi emergjente. Intu-
diftEria
Qafa e buallit – një shenjë e difterisë si
pasojë e nyejve limfatik të rritur në qafë
bimi orotrakeal është një alternativë, por mund të zhvendos membranat dhe
të dështojë që të lehtësojë obstruksionin.
kujdesi përkrahës
ä Nëse fëmija ka temperaturë (≥39 °C), që duket të jetë shkaktare e shqetësimit,
jepi paracetamol.
ä Inkurajo fëmijën që të hajë dhe të pijë. Nëse ka vështirësi në gëlltitje kërkohet
ushqyerja nazogastrike.
Shmangiu ekzaminimeve apo trazimeve të shpeshta dhe jo të domosdoshme
të fëmijës.
95
4. kolla