Kujdesi spitalor për fëmijë - ICHRC

4. kolla
insuficiEnca E zEmrës
ä Nëse obstruksioni perziston, kontrollo gojën e foshnjës për çfarëdo obstruksioni,
që mund të largohet.
ä Nëse është e domosdoshme, përsërite këtë sekuencë me goditje shpine sërish.
Për fëmijët më të mëdhenj:
ä Deri sa fëmija është ulur, në gjunjë apo shtrirë, godite shpinën e fëmijës me
rrënjën e dorës.
ä Nëse obstruksioni perziston, dil prapa fëmijës duke ia kaluar duart tua nën
sqetulla përreth trupit të fëmijës; bëje njërën dorë grusht mu nën sternum;
vendose tjetrën dorë mbi të parën dhe shtyni fort lartë në abdomen. Përsërite
këtë deri në pesë herë.
ä Nëse obstruksioni perziston, kontrollo gojën e fëmijës për ndonjë obstruksion,
që mund të hiqet.
ä Nëse është e domosdoshme, përsërite sekuencën me goditje shpine sërish.
Pasi ta keni kryer këtë, është me rëndësi të kontrollohet kalueshmëria e rrugëve
të frymëmarrjes duke:
n shikuar për lëvizjet e krahërorit
n dëgjuar për zhurmën e frymëmarrjes dhe
n ndjerë për frymëmarrje.
Nëse kërkohet menaxhimi i mëtutjeshëm i rrugëve të frymëmarrjes, shih Diagramin
4, faqe 8–9. Ky përshkruan veprimet që do të mbajnë rrugët e frymëmarrjes
hapur dhe do të parandalojnë rënien e gjuhës dhe mbylljen e grykës me të deri
sa fëmija këndellet.
ä Trajtimi i mëvonshëm i aspirimit të dyshuar të trupit të huaj. Nëse dyshohet
në trup të huaj, referoje fëmijën në spital, ku diagnostikimi është i mundur dhe
objekti mund të “largohet” me bronkoskopi. Nëse ka dëshmi për pneumoni,
fillo trajtimin me ampicillin dhe gentamicin, sikur për pneumoni shumë të
rëndë (shih faqe 74), para përpjekjes për të larguar trupin e huaj.
4.10 Insuficienca e zemrës
Insuficienca e zemrës mund të shkaktojë frymëmarrje të shpejtë dhe distres
respirator. Shkaqet themelore përfshijnë sëmundjen kongjenitale të zemrës (zakonisht
në muajt e parë të jetës), ethet reumatike akute, miokarditin, perikarditin
supurativ me ngushtim, endokarditin ngjitës, glomerulonefritin akut, aneminë e
rëndë, pneumoninë shumë të rëndë dhe kequshqyeshmërinë e rëndë. Insuficienca
e zemrës mund të precipitohet apo përkeqësohet nga mbingarkimi me lëngje,
sidomos kur jepen lëngje IV, që përmbajnë kripëra.
106