!№4(96) ТОМ 2 тп отпр

More documents

Recommendations

Info

‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 2 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ 11 [8], рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации [9]. III. Своевременная диагностика атрофического гастрита: а) тест на пепсиноген I (снижение показателя является маркером возможного развития атрофии желудка); б) у пациентов с уровнем пепсиногена I
12 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ ‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 2 IV. Своевременная диагностика, лечение и предупреждение рецидивов ГЦК: 1) диспансерное наблюдение пациентов с циррозом печени; 2) лабораторный маркер альфа-фетопротеин ― белок, содержащийся в норме в сыворотке крови плода; повышение уровня б-фп при циррозе печени свидетельствует о высоком риске развития ГЦК; 3) трансплантация печени [14. 15]. Колоректальный рак По данным Международного агентства по изучению рака (IARC), колоректальный рак (КРР) является третьей локализацией злокачественных новообразований в мире [16]. Ранняя диагностика КРР остается малоудовлетворительной. Распространенность КРР в последнее время возрастает и занимает одну из ведущих позиций в структуре злокачественных новообразований в Республике Татарстан [17]. Предрасполагающими заболеваниями, повышающими риск развития КРР, являются воспалительные заболевания кишечника ― язвенный колит и болезнь Крона [18. 19]. «Симптомы тревоги» при заболеваниях кишечника: выделение крови из прямой кишки ― кровь на туалетной бумаге, кровь в кале, запор, иногда чередующийся с поносом, ощущение неполного опорожнения кишечника, сопровождающееся неприятными ощущениями в животе, или схваткообразные боли в различных отделах живота, снижение веса или анемия без явной причины. Возможности профилактики колоректального рака: I. Выявление факторов риска: 1) возраст старше 50 лет; 2) характер питания (красное мясо, животный жир, канцерогены, пищевые добавки); 3) генетическая предрасположенность (риск развития рака выше в 3 раза); 4) ожирение, снижение физической активности, курение. II. Формирование групп риска. Группа высокого риска: наследственный анамнез КРР (наличие КРР или полипов толстой кишки у родственников I и II линии родства, семейный аденоматозный полипоз, язвенный колит и болезнь Крона. Группа среднего риска: все люди старше 50 лет. Группа низкого риска: все остальные [16]. III. Скрининг. У лиц старше 50 лет: ежегодно ― кал на скрытую кровь, сигмоскопия 1 раз в 5 лет, колоноскопия ― 1 раз в 10 лет, ирригоскопия. При наличии крови в стуле ― обязательное проведение колоноскопии. При обнаружении во время сигмоскопии полипов показана тотальная колоноскопия. Результаты собственных исследований Исходя из вышесказанного, большое внимание уделяется обучению врачей-терапевтов и врачей общей практики мерам профилактики онкологических заболеваний. Для решения этой задачи кафедрой госпитальной терапии КГМУ в 2011-2012 гг. в Казани был проведен цикл Школ для врачей амбулаторного звена по канцеропревенции в гастроэнтерологии. В ходе работы основной акцент был сделан на профилактику злокачественных новообразований органов ЖКТ. Проводилось анкетирование врачей, направленное на выявление уровня знаний канцеропревенции гастроэнтерологических заболеваний, результаты опроса сравнивались с данными заболеваемости, смертности и запущенности онкологических заболеваний (рис. 2). Другим важным направлением повышения информированности медицинских работников в профилактике рака является своевременное и разностороннее обучение студентов медицинских ВУЗов. Таким образом, возникла необходимость оценить осведомленность студентов старших курсов КГМУ об основных принципах онкопрофилактики. В мире существует довольно успешная практика проведения подобных исследований: G.J. Khan и соавт. ― «Степень понимания угрозы возникновения рака шейки матки и предотвращение его среди молодых женщин в Пакистане» (2014); F. Tas и соавт. ― «Осведомленность о факторах риска возникновения рака шейки матки среди студентов медицинских колледжей и вакцинации против вируса папилломы человека» (2010); М.К. Frey и соавт. ― «Синдром Линча: осведомленность среди студентов медицинских школ США» (2012); X.F. Pan и соавт. ― «Приемлемость и соотнесение первичной и вторичной профилактики рака шейки матки среди студентовмедиков в Юго-Западном Китае: особенности онкологического образования» (2014). В феврале 2016 года в КГМУ была проведена III Внутривузовская Олимпиада по терапии. Участникам методом открытого опроса было предложено сформулировать основные принципы онкопрофилактики. В качестве сравнения были взяты основные стратегии онкопрофилактики, сформулированные в информационном бюллетене ВОЗ от 2015 г. Всего в опросе приняли участие 46 студентов: IV курс ― 18 человек, V курс ― 10 человек, VI курс ― 18 человек. Лечебный факультет ― 38 человек, педиатрический факультет ― 8 человек. При анализе ответов студентов выделены 37 пунктов, которые впоследствии были сгруппированы в 14 критериев: 1. Своевременный скрининг (диспансеризация, регулярные профилактические осмотры) (80,4%). 2. Отказ от курения и профилактика пассивного курения (71,7%). 3. Просвещение населения (повышение внимания к собственному здоровью, своевременное обращение за медицинской помощью) (67,4%). 4. Рациональное питание (65,2%). 5. Онконастороженность среди врачей (60,9%). 6. Отказ от употребления или ограничение употребления алкоголя (50%). 7. Охрана материнства и детства (43,5%). 8. Профилактика профессиональных вредностей (34,8%). Рисунок 2. Сопоставление заболеваемости, смертности и запущенности онкологических заболеваний органов ЖКТ с результатами анкетирования врачей г. Казани ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 2
Page 1 and 2: Íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêè
Page 3 and 4: 2 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈ
Page 11: 10 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄ
Page 15 and 16: 14 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄ
Page 63 and 64:
62 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄ
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
show all

!№4(96) ТОМ 2 тп отпр

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?