!№4(96) ТОМ 2 тп отпр

82
ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ
‘ № 4(96) август 2016 г. / том 2
УДК 616.721-002.77
À.À. ÍÈÃÌÀÒÜßÍÎÂÀ 1 , Ë.È. ÔÅÉÑÕÀÍÎÂÀ 1 , Ð.Ç. ÀÁÄÐÀÊÈÏΠ2 , Ð.Ì. ÕÀÑÀÍΠ1,2
1
Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò, 420012, ã. Êàçàíü, óë. Áóòëåðîâà, ä. 49
2
Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ÌÇ ÐÒ, 420064, ã. Êàçàíü, Îðåíáóðãñêèé òðàêò, ä. 138
Случай тяжелого осложненного анкилозирующего
ñïîíäèëèòà
Íèãìàòüÿíîâà Àíçèëÿ Àíàñîâíà - àñïèðàíò êàôåäðû ãîñïèòàëüíîé òåðàïèè, òåë. +7-987-277-60-39, e-mail: anzilya-s@yandex.ru
Ôåéñõàíîâà Ëþöèÿ Èñõàêîâíà - êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, äîöåíò êàôåäðû ãîñïèòàëüíîé òåðàïèè, òåë. +7-917-275-21-66,
e-mail: ljuts@rambler.ru
Àáäðàêèïîâ Ðèôêàò Çàâäÿòîâè÷ - çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì ðåâìàòîëîãèè, òåë. (843) 231-21-67, e-mail: anzilya-s@yandex.ru
Õàñàíîâ Ðàñûõ Ìèðçàçÿíîâè÷ - êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, äîöåíò êàôåäðû õèðóðãè÷åñêèõ áîëåçíåé 1, çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì
òîðàêàëüíîé õèðóðãèè, òåë. (843) 231-21-79, e-mail: khasanov1949@mail.ru
В статье представлен клинический случай сочетания различных клинических проявлений анкилозирующего спондилита,
который привел к ригидности грудной клетки и нарушению бронхиальной проходимости с развитием тяжелого поражения
легких и плевры. Тромбоцитоз и анемия являются следствием системного заболевания соединительной ткани.
Необходимо помнить о возможной и разнообразной коморбидной патологии, тяжесть которой может значительно превосходить
тяжесть самого анкилозирующего спондилита.
Ключевые слова: анкилозирующий спондилит, легочно-плевральное вовлечение, анемия, тромбоцитоз.
A.A. NIGMATIYANOVA 1 , L.I. FEISKHANOVA 1 , R.Z. ABDRAKIPOV 2 , R.M. KHASANOV 1,2
1
Kazan State Medical University, 49 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012
2
Republican Clinical Hospital of the MH of RT, 138 Orenburgskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420064
A case of patient with severe complicated ankylosing
spondylitis
Nigmatiyanova A.A. - postgraduate student of the Department of Hospital Therapy, tel. +7-987-277-60-39, e-mail: anzilya-s@yandex.ru
Feiskhanova L.I. - Cand. Med. Sc., Associate Professor of the Department of Hospital Therapy, tel. +7-917-275-21-66, e-mail: ljuts@rambler.ru
Abdrakipov R.Z. - Head of the Rheumatology Department, tel. (843) 231-21-67, e-mail: anzilya-s@yandex.ru
Khasanov R.M. - Cand. Med. Sc., Associate Professor of the Department of Surgery Diseases 1, Head of the Department of Thoracic Surgery,
tel. (843) 231-21-79, e-mail: khasanov1949@mail.ru
The article presents a clinical case of a combination of various clinical manifestations of ankylosing spondylitis which led to the chest
rigidity and decreased bronchial patency with severe lesions of the lungs and pleura. Thrombocytosis and anemia are consequences
of the systemic disease of the connective tissue. One should beware the probable varied comorbid pathology which can surpass the
ankylosing spondylitis in severity.
Key words: ankylosing spondylitis, pulmonary-pleural involvement, anemia, thrombocytosis.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева,
АС) ― хроническое воспалительное заболевание,
характеризующееся поражением суставов позвоночника,
околопозвоночных тканей и крестцовоподвздошных
сочленений с анкилозированием
межпозвоночных суставов и развитием кальцификации
спинальных связок. У ряда больных может
протекать одновременно с поражением энтезов и
периферических суставов [1].
Поражение легких у больных АС встречается в
50-85% случаев и обусловлено анкилозирующим
процессом в грудном отделе позвоночника, снижением
дыхательной экскурсии грудной клетки, утомлением
и слабостью дыхательных мышц [2]. У больных
АС чаще всего развивается эмфизема легких,
затем инфильтративное поражение легких, хроническая
обструктивная болезнь легких, апикальный
фиброз, бронхоэктазия и поражение плевры. При
ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 2