!№4(96) ТОМ 2 тп отпр
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 2<br />
ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ 157<br />
эритроциты 3,4±0,34 (р>0,05), гематокрит 33,7±0<br />
(р>0,05) и эти показатели достоверно не изменялись<br />
перед выпиской по сравнению с исходными<br />
данными (гемоглобин 102,17±18,29 (р≥0,01), эритроциты<br />
3,56±0,75 (р≥0,01). Полученные данные<br />
подтверждают результаты других исследований<br />
[11, 12].<br />
Интраоперационная аппаратная реинфузия аутоэритроцитов,<br />
помимо физиологической обоснованности,<br />
содержит в себе еще и экономическую целесообразность.<br />
Несмотря на то, что аппарат, расходные<br />
материалы и обучение специалиста весьма<br />
дорогостоящие вещи, стоимость сопоставима с<br />
аллогенной трансфузией. В среднем затраты при<br />
использовании аллогенной трансфузии на одну пациентку<br />
по ценам Республиканского центра крови<br />
г. Казани на 2016 год составляют от 22602 рублей,<br />
а один комплект для реинфузии аутоэритроцитов<br />
обойдется в среднем 18000 рублей.<br />
Выводы<br />
Таким образом, представленный нами опыт проведения<br />
данной методики в акушерской службе<br />
ГАУЗ РКБ МЗ РТ, характеризует аппаратную реинфузию<br />
эритроцитов как современную и высокоперспективную<br />
альтернативу трансфузии компонентов<br />
донорской крови. Интраоперационная реинфузия<br />
является безопасным методом восполнения кровопотери,<br />
в отличие от переливания донорских компонентов<br />
крови. При использовании данной методики<br />
снижается потребность в аллогенной трансфузии.<br />
По результатам проведенного исследования<br />
выявлено, что возвращение крови снижает количество<br />
послеоперационных осложнений и уменьшает<br />
длительность госпитализации. В группах обследуемых<br />
пациенток без применения интраоперационной<br />
аппаратной реинфузии аутоэритроцитов выявлены<br />
значительные сдвиги показателей красной крови,<br />
чего не было зафиксировано в группе с ее использованием.<br />
Одним из явных и существенных преимуществ<br />
является предотвращение таких осложнений<br />
как TRALI-синдром, перенос патогенов.<br />
Несомненно, что аппаратная реинфузия должна<br />
применяться более активно и широко в случае планируемой<br />
интраоперационной патологической кровопотери<br />
у пациенток акушерского профиля.<br />
ЛИТЕРАТУРА<br />
1. Say L. et al. Global Causes of Maternal Death: A WHO Systematic<br />
Analysis // Lancet. ― 2014.<br />
2. Teodori J., Rampersad K., Teodori G. et al. Transfusion related<br />
acute lung injuri with massive pulmonave secretion during cardiac<br />
surgery. A case report / Journal of Cardiothoracic Surgery. ― 2014. ―<br />
9. ― P. 64.<br />
3. Бацких С.Н. Латентная HBV-инфекция: безобидный лабораторный<br />
феномен или серьезная клиническая проблема? // Гепатологический<br />
форум (приложение к журналу «Фармакология и терапия»).<br />
― 2010. ― №3. ― С. 2-8.<br />
4. Горобец Е.С., Громова В.В., Будейнок Ю.В. и др. Российский<br />
онкологический научный центр, РАМН, НИИ нейрохирургии им.<br />
Н.Н. Бурденко, РАМН, Москва, Интраоперационная аппаратная реинфузия<br />
эритроцитарной массы, как метод кровосбережения.<br />
5. Elagamy A., Abdelaziz A., Ellaithyb M. The use of cell salvage<br />
in women undergoing cesarean hysterectomy for abnormal placentation //<br />
International Journal of Obstetric Anesthesia. ― 2013. ― 22. ―<br />
P. 289-293.<br />
6. Bartels C., Bechtel J.V.M., Winkler C., et al. Intraoperative<br />
autotransfusion in aortic surgery: Comparison of whole blood<br />
autotransfusion versus cell separation // J. Vasc. Surg. ― 19<strong>96</strong>. ―<br />
Vol. 24. ― P. 102-108.<br />
7. Kasper S.M., Kasper A.S. History of autologous blood transfusion<br />
in the 19 th century // Zentralbl. Chir. ― 19<strong>96</strong>. ― Bd. 121. ― P. 250-257.<br />
8. Kongsgaard U.E., Wang M.Y., Kvalheim G. Leucocyte depletion<br />
filter removes cancer cells in human blood // Acta Anaesthesiol.<br />
Scand. ― 19<strong>96</strong>. ― Vol. 40. ― P. 118-120.<br />
9. Catling S.J., Williams S., Fielding A.M. Cell salvage in obstetrics:<br />
anevaluation of the ability of cell salvage combined with leucocyte<br />
depletion filter to remove amniotic fluid from operative blood loss at<br />
caesarean section // Int. J. Obstet. Anesth. ― 1999. ― 8. ― P. 79-84.<br />
10. Orr M.D., Blenko J.W. Autotransfusion of concentrated washed<br />
red cells from the surgical fields: a biochemical and physiological<br />
comparison of homologus cell transfusion // Proceedingof Blood<br />
Conservation Institute. ― 1978. ― P. 116-128.<br />
11. McShane A.J., Power C., Jackson J.F., et al. Autotransfusion:<br />
quality of blood prepared with a red cell processing device // British<br />
Journal of Anaesthesia. ― 1987. ― 59. ― P. 1035-1039.<br />
12. Fong J., Gurewitsch E.D., Kang H.L., et al. Analysis if transfusion<br />
practice and role of intraoperative red blood cell salvage during<br />
cesarean delivery // Anesth. Analg. ― 2007. ― 104. ― P. 666-672.<br />
ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 2
Change language