!№4(96) ТОМ 2 тп отпр

More documents

Recommendations

Info

‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 2 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ 17 УДК 614.2 Ð.Ð. ÃÀÇÈÇÎÂ 1,2 , À.Â. ØÓËÀÅÂ 2 , Ä.È. ÌÀÐÀÏÎÂ 2 , Ë.Ì. ÕÀÉÐÓËËÈÍÀ 3 , Ì.Ð. ÌÀÇÈÒÎÂ 4 1 Ãîñïèòàëü äëÿ âåòåðàíîâ âîéí, 420039, ã. Êàçàíü, óë. Èñàåâà, ä. 5 2 Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò, 420012, ã. Êàçàíü, óë. Áóòëåðîâà, ä. 49 3 Êàçàíñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ, 420012, ã. Êàçàíü, óë. Áóòëåðîâà, ä. 36 4 Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ÌÇ ÐÒ, 420064, ã. Êàçàíü, Îðåíáóðãñêèé òðàêò, ä. 138 анализ эффективности оказания медицинской ïîìîùè â îòäåëåíèè àìáóëàòîðíîé ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè Ãàçèçîâ Ðàèëü Ðàìèëåâè÷ - çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî âðà÷à ïî îðãàíèçàöèîííî-ìåòîäè÷åñêîé ðàáîòå, òåë. (843) 560-53-86, e-mail: gvv.kazan@tatar.ru Øóëàåâ Àëåêñåé Âëàäèìèðîâè÷ - äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð, ïðîðåêòîð ïî êëèíè÷åñêîé ðàáîòå, òåë. (843) 299-42-34, e-mail: aleksey.shulaev@kazangmu.ru Ìàðàïîâ Äàìèð Èëüäàðîâè÷ - àññèñòåíò êàôåäðû îáùåñòâåííîãî çäîðîâüÿ è çäðàâîîõðàíåíèÿ, òåë. (843) 236-08-81, e-mail: damirov@list.ru Õàéðóëëèíà Ëåéñàí Ìàíñóðîâíà - íà÷àëüíèê îòäåë èííîâàöèîííîãî ðàçâèòèÿ è èíôîðìàöèîííûõ òåõíîëîãèé, òåë. (843) 233-34-63, e-mail: Leysan.Hayrullina@tatar.ru Ìàçèòîâ Ìàðàò Ðàôàýëåâè÷ - çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî âðà÷à ïî ìåäèöèíñêîé ÷àñòè, òåë. (843) 231-20-65, e-mail: Marat.Mazitov@tatar.ru Представлены результаты анализа этапов организации медицинской реабилитации в условиях амбулаторного звена. Проведено исследование медицинских карт пациентов, проходивших лечение в отделении амбулаторной медицинской реабилитации. Получены объективные сведения об эффективности проведенных восстановительных мероприятий. Ключевые слова: восстановительная медицина, медицинская реабилитация, функциональные нарушения. R.R. GAZIZOV 1,2 , A.V. SHULAEV 2 , D.I. MARAPOV 2 , L.M. KHAYRULLINA 3 , M.R. MAZITOV 4 1 Hospital for War Veterans, 5 Isaev Str., Kazan, Russian Federation, 420039 2 Kazan State Medical University, 49 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012 3 Kazan State Medical Academy, 36 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012 4 Republican Clinical Hospital of the MH of RT, 138 Orenburgskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420064 Analysis of the medical aid efficiency in the outpatient department of medical rehabilitation Gazizov R.R. - Deputy chief physician at the organizational and methodological work, tel. (843) 560-53-86, e-mail: gvv.kazan@tatar.ru Shulaev A.V. - D. Med. Sc., Professor, Vice-Rector for clinical work, tel. (843) 299-42-34, e-mail: aleksey.shulaev@kazangmu.ru Marapov D.I. - Assistant of the Department of Public Health and Healthcare, tel. (843) 236-08-81, e-mail: damirov@list.ru Khayrullina L.M. - Head of the Department of Innovative Development and Information Technologies, tel. (843) 233-34-63, e-mail: Leysan.Hayrullina@tatar.ru Mazitov M.R. - Deputy chief physician for medical work, tel. (843) 231-20-65, e-mail: Marat.Mazitov@tatar.ru The article presents results of the analysis of the stages of organization of medical rehabilitation in outpatient management. A study of medical records of patients treated in the outpatient department of medical rehabilitation is provided. Objective information about the effectiveness of rehabilitation measures is obtained. Key words: rehabilitation medicine, medical rehabilitation, functional disorders. ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 2
18 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ ‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 2 Восстановительная медицина сформировалась как самостоятельное научное направление в России в середине 90-х годов ХХ века. Точкой отсчета в этом процессе может считаться 1993 г., когда на факультете последипломного образования врачей в ММА им. И.М. Сеченова была образована первая в России кафедра восстановительной медицины [1]. В процессе развития восстановительной медицины, как отрасли медицины, постепенно, исходя из запросов практического здравоохранения и потребности в интеграции различных оздоровительнореабилитационных технологий, сфера компетенции этого нового направления была расширена: от укрепления здоровья до восстановления важнейших функций организма на всех этапах профилактики и медицинской реабилитации [1]. Вполне очевидно, что медицинская реабилитация как самостоятельное направление медицинской науки и практического здравоохранения возникла не на пустом месте. Корни медицинской реабилитации уходят в богатые, испытанные временем традиции профилактики отечественного здравоохранения, особенно в части лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, курортологии и системы восстановительного лечения (И.М. Сеченов, Н.А. Семашко, В.А. Александров, Г.М. Данишевский, Е.И. Чазов, И.В. Давыдовский, И.А. Кассирский, Н.А. Амосов, В.М. Добровольский. А.И. Журавлева, А.В. Чоговадзе, Г.Н. Пономаренко, Ф.А. Хабиров, В.П. Веселовский, А.Н. Разумов и многие другие) [1]. Медицинская реабилитация ― это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество [2]. В условиях острого дефицита финансовых средств в здравоохранении перспективным направлением является развитие ресурсосберегающих технологий, стационарзамещающих форм медицинской помощи, где работы направлены на повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности учреждения здравоохранения на основе внедрения современных медицинских технологий [3]. В связи с этим, проведение Рисунок 1. Структура обращений за медицинской реабилитацией по нозологическим группам ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 2 медицинской реабилитации в амбулаторных условиях обеспечивает не только высокую доступность для населения, но и является наименее затратным [3, 5]. Потребность населения Российской Федерации в медицинской реабилитации, по данным ряда исследований, составляет 695,8 случаев на 1000 взрослого населения, а среднее число дней лечения для проведения медицинской реабилитации составляет 14,1 на 1 случай заболевания [4]. На амбулаторный этап реабилитации пациенты поступают либо по направлению лечащих врачей поликлиники, либо после лечения в профильном стационарном отделении, либо с предшествующего стационарного этапа медицинской реабилитации. В Казани данный вид медицинской помощи оказывается в отделении амбулаторной медицинской реабилитации, функционирующем на базе ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани (далее ― Госпиталь), который вместе со стационарными отделениями носит статус Республиканского центра медицинской реабилитации, обеспечивая функции базового реабилитационного профильного учреждения с выполнением учебнометодической и консультативной работы. Широкое использование методов медицинской реабилитации на амбулаторном этапе призвано обеспечить как восстановление ограничений жизнедеятельности, так и уменьшение социальных потерь, в том числе сокращение временной нетрудоспособности и предупреждение инвалидности. Целью реабилитации больных и инвалидов на данном этапе реабилитации является предупреждение прогрессирования заболевания, дальнейшая нормализация функционального состояния больного, адаптация его к физическим нагрузкам, восстановление нарушенных способностей (в т.ч. способности к трудовой деятельности). Амбулаторнополиклинический этап реабилитации предусматривает проведение ряда мероприятий с использованием методов психотерапии, активной и пассивной кинезотерапии, трудотерапии, медикаментозной терапии, бальнеотерапии и гидротерапии, оценке степени социальной недостаточности больного, проведению медико-социальной экспертизы, решению вопросов трудоустройства и профессиональной переориентации. Раннее внедрение в лечебный процесс реабилитационных мероприятий, адекватных состоянию больного, во многом обеспечивает более благоприятное течение и результат заболевания, служит одним из моментов профилактики инвалидности. Цель работы ― изучение этапов организации амбулаторной медицинской реабилитации. Материал и методы В консультативной поликлинике Госпиталя проведено изучение амбулаторных медицинских карт пациентов (форма 025/у), проходивших лечение в отделении амбулаторной медицинской реабилитации в 2015 году. В ходе статистического анализа рассчитывались относительные показатели, сравнение которых выполнялось с помощью критерия c 2 (хи-квадрат) Пирсона.
Page 1 and 2: Íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêè
Page 3 and 4: 2 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈ
Page 11 and 12: 10 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄ
Page 17: 16 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄ
Page 69 and 70:
68 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄ
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
show all

!№4(96) ТОМ 2 тп отпр

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?