!№4(96) ТОМ 2 тп отпр
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 2<br />
ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ 35<br />
ние годы значительно меньше стала младенческая<br />
смертность, в отдельных регионах она составляет 5-6<br />
случаев на 1000 родившихся, уменьшился коэффициент<br />
общей смертности, возросла рождаемость [4].<br />
По данным эпидемиологических исследований,<br />
проведенных в различных странах, заболеваемость<br />
риносинуситами (РС) за последние десятилетия увеличилась<br />
почти в 3 раза [5, 6]. Во многом это происходит<br />
из-за возросшей загрязненности атмосферного<br />
воздуха, увеличения числа респираторных инфекций,<br />
растущей резистентности микрофлоры, снижения иммунитета<br />
слизистой оболочки верхних дыхательных<br />
путей [7]. Удельный вес госпитализированных возрастает<br />
ежегодно в среднем на 1,5-2% [8], составляя<br />
40-50% всех пациентов ЛОР-стационаров [9, 10].<br />
Цель исследования ― оценить динамику функционального<br />
состояния полости носа у больных<br />
хроническим риносинуситом при разной степени<br />
экологической нагрузки.<br />
Материал и методы<br />
В исследовании участвовало 43 жителя г. Казани<br />
с диагнозом обострение хронического гнойного РС.<br />
Критерием исключения явились гиперпластические и<br />
не воспалительные процессы в полости носа и ОНП,<br />
а также проведенное консервативное лечение на<br />
амбулаторном этапе. Пациенты были разделены на<br />
две группы. Первая группа состояла из 23 человек<br />
(10 мужчин и 13 женщин) в возрасте 18-49 лет, получивших<br />
стандартное консервативное лечение РС,<br />
включающее антибактериальную, элиминационную<br />
терапию, анемизацию слизистой оболочки полости<br />
носа, физиотерапевтическое лечение, без пункций<br />
верхнечелюстных пазух, проживающих на первой<br />
линии крупной транспортной развязки. Вторую группу<br />
составили 20 пациентов (12 мужчин и 8 женщин)<br />
в возрасте 18-47 лет, также получивших стандартное<br />
консервативное лечение РС, включающее антибактериальную,<br />
элиминационную терапию, анемизацию<br />
слизистой оболочки полости носа, физиотерапевтическое<br />
лечение, без пункций верхнечелюстных пазух,<br />
но проживающих внутри жилого массива.<br />
Обследование больных включало: подробный сбор<br />
анамнеза и жалоб пациентов, инструментальный<br />
осмотр ЛОР-органов, включая эндоскопию полости<br />
носа, определение времени мукоцилиарного транспорта<br />
(ВМТ) с использованием сахаринового теста,<br />
рентгенографию (РКТ) ОНП, переднюю активную риноманометрию<br />
пневмотахометрической приставкой<br />
Прессотахоспирограф ПТС – 14П-01 «Ринолайн».<br />
Цифровой материал подвергался статистической<br />
обработке методом вариационной статистики и программных<br />
средств Microsoft Excel-2010, Statistica-6.<br />
Результаты<br />
По полученным данным среднее нахождение на<br />
койке пациентов 1 группы составило 7,8 дней. ВМТ<br />
до лечения ― 28,2±0,54 мин., после лечения ―<br />
23,5±0,44 мин. По данным риноманометрии, проводившейся<br />
в первый день госпитализации, объемная<br />
скорость при 150 Па менее 180 см³/с отмечалась у<br />
8 пациентов, что соответствует выраженной обструкции,<br />
180-300 см³/с ― у 10 пациентов (умеренная<br />
обструкция), 300-500 см³/с ― 5 пациентов (слабая<br />
обструкция). Восстановление нормальной функции<br />
носового дыхания более 500 см³/с было в среднем<br />
на 16-й день от начала заболевания (р
Change language