!№4(96) ТОМ 2 тп отпр

More documents

Recommendations

Info

‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 2 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ 77 Рисунок 4. Содержимое левого яичника сопровождающиеся общей слабостью, головокружением. Боль купировалась приемом 2-3-х таблеток анальгина. За медицинской помощью не обращалась. Второй аналогичный приступ повторился весной 2014 г. В августе 2014 г. после очередного приступа, обратилась в медицинскую клинику, где проведено обследование. Анализы крови и мочи ― без патологии. По данным УЗИ: эндометриоидные кисты яичников. Субсерозный миоматозный узел. Онкомаркеры СА-125 - 38, НЕ-4 -25. Заключение МРТ от 10.09.14: признаки кистозного образования придатков матки справа (дифференцировать с аденомиозной кистой правого яичника), объемное образование на ножке справа (дифференцировать с субсерозным миоматозным узлом на тонкой ножке), киста левого яичника, мелкие миоматозные узлы в матке (рис. 1-3). После проведенного обследования установлен диагноз: Эндометриоидные кисты яичников. Субсерозный миоматозный узел справа. Дано направление на оперативное лечение. При поступлении: Состояние удовлетворительное. Через брюшную стенку образований, исходящих из малого таза, не определяется. Тело матки в ЛИТЕРАТУРА 1. Международный опрос женщин. Проводился Red Shift Research для компании Bayer Pharmaceuticals с 22 августа по 13 сентября 2011 г. с участием 14 000 женщин в возрасте 16-45 лет. 2. Абдуллаева М. Клинико-гистологическая характеристика доброкачественных образований яичников // Лечащий врач. ― 2009. ― 08. 3. Калитевский П.Ф. Макроскопическая диагностика патологических процессов. ― М., 1987. 4. Эндометриоз: Лучевые методы диагностики (показания и результаты), доктор Anne Elodie Millischer, профессор Сharles Chapron, 20; 6-7, 10-11. 5. Florio P.1. Plasma urocortin levels in the diagnosis of ovarian endometriosis / P.1. Florio, F.M. Reis, P.B. Torres et al. // Obstet. Gynecol. ― 2007 Sep. ― 110 (3). ― P. 594-600. 6. Gajbhiye R. Identification and validation of novel serum markers for early diagnosis of endometriosis / R. Gajbhiye, A. Sonawani, S. Khan et al. // Oxford journals. ― December 8, 2011. 7. Kinkel K., Frei K.A., Balleyguier C. Diagnosing endometriosis with imaging. ― 2006. ― P. 285-298. RVF, неподвижное, безболезненное. Справа от матки пальпируется подвижное образование размером 5 см, слева неподвижное размером 4 см. Операция. Лапаратомия по Пфанненштилю. Энуклеация эндометриоидной кисты левого яичника, резекция правого яичника. Энуклеация интралигаментарного узла справа. Разрезом по Пфанненштилю вскрыта брюшная полость. В брюшной полости серозно-сукровичный экссудат ― 50 мл. Выраженный спаечный процесс. На левой трубе, матке, кишечнике эндометриоидные очаги диаметром до 1 мм. Тупым путем проведено разделение спаек между яичником, маткой, кишечником. Левый яичник, расположенный ретроцервикально, «замурован» грубыми спайками. После выделения левого яичника киста размером 5 см частично вскрылась, содержимое ― множественные твердые образования черного цвета по типу гальки (черные камни) (рис. 4) и незначительное количество темнокоричневой жидкости. Произведена энуклеация кисты, удаление камней. Ткань яичника сопоставлена, ушита. При выведении правого яичника, расположенного за маткой, возникли технические сложности, в связи с выраженным спаечным процессом. При разделении спаек и выделении яичника образование, туго наполненное плотными каменистыми образованиями, размером 4,5 см, не имеющая капсулы, частично вскрылось. Произведена резекция яичника в пределах здоровой ткани. Тело матки размером 4х5 см. Справа от матки интралигаментарно расположенный миоматозный узел d=4 см, вылущен. Отмечалась кровопотеря из параметрия, десерозированных поверхностей. Брюшная стенка ушита послойно, наглухо. DS: Эндометриоидные киста левого яичника. Эндометриома правого яичника. Интралигаментарный миоматозный узел справа. Спаечный процесс малого таза. Диссеминированный эндометриоз органов малого таза и брюшной полости. Результат гистологического исследования: Части стенки эндометриоидной кисты. Части капсулы эндометриоидной кисты. Лейомиома. Течение послеоперационного периода в стационаре ― без осложнений. 8. Радзинский В.Е., Фукса А.М. Гинекология. ― М.: ГЭОТАР- Медиа, 2014. ― 1000 с.; 525 9. Guo S. et al. Recurrence of endometriosis and its control // Hum. Reprod. ― 2009. ― Vol. 15 (4). ― P. 441-461. 10. Шестакова И.Г., Ипастова И.Д. Эндометриоз: новый консенсус ― новые решения // Глобальный консенсус по ведению больных эндометриозом как первый шаг к созданию отраслевых стандартов. Информационный бюллетень, 11. 11. Redwine B. Variations in tubal configuration in endometriosis ― a review // Fertil Steril. ― 2006. ― Vol. 85 (1). ― P. 267-271. 12. Johnson N. et al. Consensus on current management of endometriosis // Hum. Reprod. ― 2013. ― Vol. 28 (6). ― P. 1552-1568. 13. Гормональная и иммуноориентированная терапия генитального эндометриоза / В.С. Корсак, С.А. Сельков, М.А. Тарасова, М.И. Ярмолинская, М.Ю. Коршунов. ― 2002. ― 24 с. 14. Алентов И.И., Сергеева Н.С., Маршутина Н.В,, Корнеева Н.В., Новикова Е.Г. НЕ4 в мониторинге больных раком яичников: дает ли допольнительную к Са-125 информацию? ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 2
78 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ ‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 2 УДК 616.741-07 Ý.Ð. ÌÓÕÀÌÅÒÎÂÀ 1 , Å.À. ÌÓÕÀÌÅÒØÈÍÀ 1 , Ã.Ã. ßÔÀÐÎÂÀ 1,2 , Ò.Â. ÁÀËÒÈÍÀ 1 1 Êàçàíñêèé (Ïðèâîëæñêèé) ôåäåðàëüíûé óíèâåðñèòåò, 420008, ã. Êàçàíü, óë. Êðåìëåâñêàÿ, ä. 18 2 Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ÌÇ ÐÒ, 420064, ã. Êàçàíü, Îðåíáóðãñêèé òðàêò, ä. 138 Корреляция между триггерными зонами отдельных мышц шейного отдела позвоночника и функцией равновесия у условно здоровых лиц Ìóõàìåòîâà Ýëüâèðà Ðèøàòîâíà - àñïèðàíò êàôåäðû ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ Èíñòèòóòà ôóíäàìåíòàëüíîé ìåäèöèíû è áèîëîãèè, âðà÷-íåâðîëîã ÌÑ×, òåë. +7-919-686-76-09, e-mail: lviraqpg@gmail.com Ìóõàìåòøèíà Åëåíà Àëåêñàíäðîâíà - ñòóäåíòêà 3 êóðñà êàôåäðû ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ Èíñòèòóòà ôóíäàìåíòàëüíîé ìåäèöèíû è áèîëîãèè, òåë. +7-927-442-29-98, e-mail: light1861@yandex.ru ßôàðîâà Ãóçåëü Ãóëüóñîâíà - êàíäèäàò áèîëîãè÷åñêèõ íàóê, àññèñòåíò êàôåäðû ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ Èíñòèòóòà ôóíäàìåíòàëüíîé ìåäèöèíû è áèîëîãèè, âåäóùèé íàó÷íûé ñîòðóäíèê, òåë. +7-937-618-07-92, e-mail: gusadila@mail.ru Áàëòèíà Òàòüÿíà Âàëåðüåâíà - êàíäèäàò áèîëîãè÷åñêèõ íàóê, äîöåíò êàôåäðû ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ Èíñòèòóòà ôóíäàìåíòàëüíîé ìåäèöèíû è áèîëîãèè, òåë. +7-927-404-81-08, e-mail: tvbaltina@gmail.com В исследовании проведена оценка степени влияния миогенных триггерных зон отдельных мышц шейного отдела позвоночника на функцию баланса. В исследовании приняли участие условно здоровые испытуемые и с выявленными миогенными триггерными зонами шейной мускулатуры. Обследование пациентов проводилось однократно при равных условиях с использованием стабилографических проб. В ходе исследования выявлена зависимость между показателями функции равновесия и миогенными триггерными зонами мышц шейного отдела позвоночника. В частности, было показано, что наличие миогенной триггерной зоны значительно ухудшает функцию равновесия, по сравнению со случаем его отсутствия в пробе Ромберга. Верхняя порция трапециевидной мышцы влияет на функцию равновесия в меньшей степени, чем другие исследованные мышцы шейного отдела позвоночника. Однако зависимости от стороны расположения триггера не было выявлено. Предполагается влияние других церквикальных факторов на функцию равновесия. Ключевые слова: цервикальное головокружение, нарушение баланса, миогенная триггерная зона, вестибулоцервикальный рефлекс, коэффициент функции равновесия. E.R. MUKHAMETOVA 1 , E.A. MUKHAMETSHINA 1 , G.G. YAFAROVA 1,2 , T.V. BALTINA 1 1 Kazan (Volga region) Federal University, 18 Kremlevskaya Str., Kazan, Russian Federation, 420008 2 Republican Clinical Hospital of the MH of RT, 138 Orenburgskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420064 Correlation between cervical myogenic trigger zones and equilibrium function in relevantly healthy individuals Mukhametova E.R. - postgraduate student of the Department of Physiology of Humans and Animals of the Institute of Fundamental Medicine and Biology, neurologist, tel. +7-919-686-76-09, e-mail: lviraqpg@gmail.com Mukhametshina E.A. - a 3 rd -year student of the Department of Physiology of Humans and Animals of the Institute of Fundamental Medicine and Biology, tel. +7-927-442-29-98, e-mail: light1861@yandex.ru Yafarova G.G. - Cand. Biol. Sc., Assistant of the Department of Physiology of Humans and Animals of the Institute of Fundamental Medicine and Biology, Leading Researcher, tel. +7-937-618-07-92, e-mail: gusadila@mail.ru Baltina T.V. - Cand. Biol. Sc., Associate Professor of the Department of Physiology of Humans and Animals of the Institute of Fundamental Medicine and Biology, tel. +7-927-404-81-08, e-mail: tvbaltina@gmail.com ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 2
Page 1 and 2:
Íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêè
Page 3 and 4:
2 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈ
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
10 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄ
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28: 26 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄ
Page 77: 76 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄ
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
show all

!№4(96) ТОМ 2 тп отпр

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?