Effektiviseringer og bedre økonomistyring - Forsvarsministeriet

10.3 Intern effektivisering
I tillæg til målretningen af sundhedsydelser viser McKinsey & Comapnys analyse et yderligere effektiviseringspotentiale
ved at foretage en intern effektivisering af sundhedsydelserne, dvs. en effektivisering uden udlicitering.
Effektiviseringspotentialet skal bl.a. ses i lyset af følgende:
• Antallet af sammenlignelige aktiviteter udført per læge i sundhedsdivisionen i dag er som nævnt i størrelsesordenen
75 pct. lavere end det tilsvarende antal aktiviteter for en privat praktiserende læge.
• Ved at bringe alle infirmerier på tandlægeområdet op på samme produktivitetsniveau som de 3 mest produktive,
ville der opnås en samlet produktivitetsforbedring på 35-40 procent.
Der er således potentiale for bedre ressourceudnyttelse, uden at effektivisering har konsekvens for serviceniveauet
vedr. sundhedsydelser for forsvarets personel.
I potentialevurderingen er lagt til grund, at der primært pga. bedre kapacitetsudnyttelse sker en effektivisering på
30-40 pct., svarende til et merpotentiale på ca. 19 mio. kr. årligt i tillæg til målretning af sundhedsydelser. Det samlede
potentiale ved tiltag målretning og intern effektivisering er således 94 mio. kr. årligt.
Potentialet og den bedre kapacitetsudnyttelse vurderes af McKinsey & Company at kunne opnås ved at konsolidere
de nuværende 18 infirmerier til 4-6 centrale infirmerier. Dermed opnås bedre ressourceudnyttelse, bl.a. via udnyttelse
af skalafordele og mere fleksibel arbejdstilrettelæggelse, og reduktion i faste omkostninger samtidig med, at der
opretholdes regional tilstedeværelse. En mulig udmøntning heraf er ifølge McKinsey & Company en model med fem
centrale infirmerier placeret som følger:
• Aalborg dækkende Nordjylland (Frederikshavn og Hvorup)
• Karup dækkende Midtjylland (Skive og Holstebro)
• Oksbøl dækkende Sønderjylland (Varde, Fredericia, Skrydstrup og Sønderborg)
• Skalstrup dækkende Nordsjælland (Høvelte og Holmen)
• Slagelse dækkende Sydsjælland (Korsør, Vordingborg og Bornholm)
Det fremgår af analysen, at muligheden for opretholdelse af SAR beredskab og udsendelse til sundhedsfagligt personale
til missionstjeneste bør sikres i forbindelse med en eventuel konsolidering. Den ovennævnte mulige model sikrer
opretholdelse af infirmerier ved SAR-beredskaberne i Aalborg, Skalstrup og Skrydstrup.
Udvalgets vurdering
Udvalget vurderer, at den interne effektivisering kan gennemføres umiddelbart med fuld indfasning efter 3 år. I vurderingen
lægges vægt på, at der er tale om en effektivisering, der ikke har betydning for mængden af ydelser, der udbydes.
Centralisering af infirmerierne vil fortrinsvis skulle ske på lokaliteter, hvor tilstedeværelse er påkrævet på grund af beredskaber,
hvilket med den nuværende beredskabsstruktur fx omfatter tre helikoptere (SAR) ved Aalborg, Skrydstrup
og Skalstrup samt lægeambulance i Oksbøl.
Det bemærkes, at en centraliseret infirmeristruktur indebærer rejseudgifter og arbejdstidsforbrug for det personel,
der skal behandles mv. Ressourceforbruget hertil vurderes dog i analysen til ikke at have større konsekvenser, idet
den gennemsnitlige fastansatte soldat ser infirmerilæge mindre end en gang om året og får helbredsundersøgelse i
forbindelse med udsendelse måske en gang hver 2.-3. år.
McKinsey & Company vurderer ikke, at der er implementeringsudgifter ved tiltaget. Udvalget finder det imidlertid
hensigtsmæssigt at gennemføre en konkret analyse for at afdække, hvorvidt tiltaget kræver investeringer til tilpasning
af etablissementer.
63