Kun elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

1IntroduktionAldersrelateret maculadegeneration AMD er den hyppigste årsag til svær,ubehandlelig synsnedsættelse i Danmark og andre industrialiserede lande,hvor moderne medicinsk behandling har udryddet blindhed forårsaget afgrå stær.De tidlige stadier af sygdommen betegnes almindeligvis aldersrelateretmaculopati ARM og de sene stadier betegnes AMD, og det er kun en lilledel af patienterne med ARM, der udvikler egentlig AMD.Den hyppigste årsag til blindhed hos patienter med AMD er karnydannelsebag nethinden.I det følgende vil blindhed blive forstået som syndnedsættelse til 6/60 ellermindre, hvilket vil sige, at et tal eller bogstav skal være 10 gange større påhver led end normalt – for at det kan læses (personen kan kun læse detøverste bogstav på øjenlægens tavle i 6 m’s afstand). Blindhed forårsagetaf aldersrelateret maculadegeneration (macula er den centrale del af nethinden)er i 80-90% af tilfældene forårsaget af karnydannelse bag nethinden,den resterende del skyldes ophævet funktion i nethinden (atrofi) udenkarnydannelse (43).Karnydannelsen opstår som følge af svækkelse af nethindens ydre lag forårsagetaf aldring og individuel disposition. Synstabet er i reglen begrænsettil den centrale del af synsfeltet, hvilket betyder, at patienterne misterevnen til at fæste blikket direkte på et objekt. De kan derfor ikke læse, genkendeansigter, arbejde med detailopgaver osv. og tabet i livskvalitet erbetydeligt. Handikappet er i vid udstrækning upåagtet af omgivelserne,fordi sygdommen oftest indtræffer i pensionsalderen, og fordi patienternegenerelt er selvhjulpne, idet de har bevaret synsfunktionen i det meste afsynsfeltet; deres orienteringssyn.Hos den del af patienterne, hvor der tilstøder en komplicerende karnydannelsebag nethinden, medfører dette en hurtig forløbende og markant nedsættelseaf centralsynet. Slutstadiet af sygdommen, som er karakteriseretved, at synsfunktionen er ophævet i den centrale del af synsfeltet, nås ireglen inden for et år. Sygdommen vil ofte ramme begge øjne inden for enkort årrække (57,62).11