Kun elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

(15). Denne metode bygger på, at patienten bedes angive hvor mangeresterende leveår, patienten vil være villig til at give i bytte for at blive sinsygdom eller sit handikap kvit.Nytteværdien af fotokoagulationsbehandling af subfoveale karnydannelserer efterfølgende blevet vurderet med baggrund i de ovenfor beskrevnesammenhænge af Brown (16). Man indhentede data fra MPS-undersøgelsenfor 371 patienter, der var randomiserede til enten fotokoagulation elleringen behandling for subfoveal karnydannelser. Ved denne analyse fandtman en gennemsnitlig gevinst på 0,257 QALY’s pr. behandlet patient. Meden årlig fradragsrate på 3% for inflation m.m. var resultatet, at prisen forbehandlingen 5.629 $/QALY, dvs. 45.000 kr. for at vinde et kvalitetsjusteretleveår. På den baggrund konkluderede man, at behandlingen var yderstomkostningseffektiv. Til sammenligning kan anføres, at man genereltanser behandlinger, der koster mindre end 160.000 kr. pr. QALY foromkostningseffektive, mens behandlinger der koster mere end 800.000 kr.pr. QALY anses for ikke at være omkostningseffektive, i sammenligningmed hvad en tilsvarende ressourceindsats på et andet område i sundhedsvæsenetvil kunne medføre af nytteværdi (16). De beskrevne betragtningergælder for USA, men danske forhold afviger ikke væsentligt derfra.SynsrehabiliteringKriterier for synshandikapIfølge lov om social service § 97, stk. 1 skal de kommunale myndighederyde støtte til hjælpemidler til personer med varig nedsat fysisk eller psykiskfunktionsevne, når hjælpemidlet 1) i væsentlig grad kan afhjælpe devarige følger af den nedsatte funktionsgrad, 2) i væsentlig grad kan letteden daglige tilværelse i hjemmet eller 3) er nødvendig for at den pågældendekan udøve et erhverv. Af samme lovs § 97, stk. 2 fremgår det, atamtskommunen skal yde støtte til optiske hjælpemidler til personer meden varig nedsat synsfunktion eller medicinsk-optisk definerede varigeøjenlidelser.Den offentlig hjælpeservice i Danmark varetages af de amtskommunalehjælpemiddelenheder eller synscentraler. Øjenlæger kan foretage udmålingenaf svagsynsoptik eller anvise en optiker til dette, efter attestation fraøjenlægen. Optikeren vil kunne sørge for at indhente tilskud fra amtet. Ivisse amter betales dog kun for hjælpemidler fra koncessionerede optikere,og i andre amter sker udlevering fra en hjælpemiddelcentral (synscentral).Instituttet for Blinde og Svagsynede yder en landsdækkende service tilsynshandikappede, navnlig personer med svært synshandikap og erhvervsaktivemed eller uden rehabiliteringsbehov. Øjenlægen sørger i almindelighedfor at formidle kontakt til de forskellige rehabiliterings- og hjælpemiddelinstanser.Svagsynede med synsstyrke 0,1 eller mindre på det bed-67