Kun elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

Bilag 3Epidemiologi: Tidligere studier af incidens og prævalens afsen AMDPrevalensen af AMD, både med og uden karnydannelse, er undersøgt iflere studier (13, 38, 53, 92), hvorimod incidensen kun er sparsomt belyst(14, 40). Desuden stammer incidensdata fortrinsvis fra opgørelser af hyppighedenaf karnydannelser i andet øje hos patienter med kendt læsion iførste øje (57, 63) og fra opgørelser af udviklingen af karnydannelse hospatienter med druser i begge øjne (88). Chesapeake Bay Watermen-studietundersøgte 473 fiskere fra 30 år og opefter over en periode på 5 år. Manfandt at én person ud af 50, dvs. 2% af populationen, i aldersgruppen fra70 år og opefter udviklede karnydannelse i løbet af denne 5-års-periode(14). Store uskarpt afgrænsede (”bløde”) druser, som vides i særlig grad atvære forbundet med risiko for karnydannelse (63), udvikledes hos 5% ialdersgruppen mellem 50 og 59 år, hos 17% i aldersgruppen mellem 60 og69 år, og hos 17% i aldersgruppen fra 70 år og opefter (14).I Beaver Dam-studiet (40) undersøgte man 3.583 personer mellem 43 og86 år – den forløbig mest omfattende epidemiologiske undersøgelse afAMD. 5-års-incidensen for udvikling af AMD med karnydannelse imindst ét øje var 0,6%, og 0,4% for et enkelt (højre) øje. I aldersgruppen≥ 75 år steg incidensen markant til 3,2% (1,8% i højre øje). Geografiskatrofi fandtes ikke i gruppen < 55 år, hvorimod incidensen af geografiskatrofi i mindst ét øje var 0,3% i gruppen ≥ 75 år. Prævalensen af AMDmed karnydannelse var 1,2% i gruppen fra 43 år og opefter, mens den forpersoner fra 75 år og opefter var 5,2% (38). Framingham-undersøgelsenviste en prævalens på 1,5% for personer fra 52 år og opefter (43).For en vurdering af behovet for PDT-behandling er det relevant at se påfordelingen af de forskellige typer og stadier af AMD. En undersøgelse fraen amerikansk kompagniskabsøjenpraksis med en blanding af direkte henvendelserog henvisninger fra andre øjenlæger (Beaumont Eye Institute,Royal Oak, Michigan, USA) viste, at af 1.000 patienter undersøgt forAMD havde 526 (53%) AMD uden karnydannelse, og 474 (47%) AMDmed karnydannelse (49). At andelen af patienter med AMD uden karnydannelseer så lav som 53% skyldes, at et stort antal patienter med oplagtubehandlelig AMD på forhånd var blevet frasorteret af de henvisendeøjenlæger. Af de 474 patienter med AMD med karnydannelse i mindst étøje blev der givet fotokoagulationsbehandling efter MPS-principperne til99 patienter (21% af patienterne med karnydannelse), heraf 82 for juxtaellerekstrafoveale karnydannelser. Man foretog derefter en retrospektiv56