Kun elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

5ØkonomienDen medicinske teknologivurdering af fotodynamisk behandling med verteporfiner opdelt i en driftsøkonomisk og en samfundsøkonomisk del.Den driftsøkonomiske analyse omhandler primært konsekvenserne fordriften af sygehusvæsenet, herunder det nødvendige indkøb af apparaturog lægemiddel, samt det nødvendige personaleforbrug. Den samfundsøkonomiskeanalyse omhandler et skøn og betragtninger over omkostninger,ikke kun i sundhedsvæsenet, men også i social- og servicesektoren.Den økonomiske analyses overordnede rolle er således at fremkommemed information om det nødvendige ressourceforbrug ved anvendelsen afden medicinske teknologi og sammenligne med de sundhedsgevinster, deropnås herved, altså at informere om, hvorvidt teknologien er omkostningseffektivud fra en samlet samfundsmæssig betragtning.Nærværende analyse er en cost-utility analyse, idet konsekvenserne af denfotodynamiske behandling opgøres i form af kvalitetsjusterede leveår(QALY). I analysen indgår alene direkte omkostninger i sundhedsvæsenet(personale, lægemidler mv. og afskrivning på apparatur). Andre direkteomkostninger f.eks. patienternes udgifter til transport, uformelle plejerestid (f.eks. familie og venners tidsforbrug til pleje og hjælp, og udgifter tilforanstaltninger i den sociale sektor (plejehjem, hjemmehjælp etc.) indgårikke i analysen, da der ikke foreligger data for interventionens eventuellepåvirkning af sådanne udgifter. Indirekte omkostninger i form af tabt produktionsom følge af sygdommen indgår ikke i analysen. Det gennemsnitligeproduktionstab vil formodentligt være relativt beskedent pga. patienternesalder.En økonomisk analyse kan udføres med forskellige perspektiver. Nærværendeanalyse har udgangspunkt i det bredeste perspektiv, det samfundsmæssigeperspektiv, hvilket anbefales af bl.a. danske og canadiske guidelines(2, 17).Ængstelse, nervøsitet og lignende indgår ikke på omkostningssiden i enøkonomisk analyse, men kan evt. indgå i bestemmelsen af QALY’s (22). Inærværende analyse er ressourceforbruget i praksis antaget ens for allepatienter i analysen. Metoden til at anslå det relevante ressourceforbrug er29