Kun elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

Andre photosensitizereFlere andre photosensitizere er under afprøvning, således SnET2, somnærmer sig afslutningen af et fase 3-studie, lutetium taxaphyrin (Lutex),som befinder sig i afprøvningsfase 1-2 samt mono-L-aspartylklorin e-6 ogATX-S10, der begge er i præklinisk fase (12, 70, 73).2.2. Fotodynamisk behandling af andre øjensygdommeMulticenterstudie 2: VIPI VIP-studiet undersøgte man ud over AMD-patienter også patienter medpatologisk myopi, dvs. nærsynethed af en grad, som er forbundet medvævsforandringer af degenerativ karakter i macula lutea (den gule plet).Disse forandringer kan også omfatte karnydannelse, som ofte optræderunder fovea centralis (den midterste del af den gule plet). Man undersøgte,om verteporfin-behandling signifikant kunne begrænse synstab sammenlignetmed placebo hos patienter med subfoveal karnydannelse sekundær tilpatologisk myopi (87). Studiet var et dobbeltblindt, randomiseret og placebo-kontrolleretmulticenterstudie med deltagelse af 120 patienter fordelt iforholdet 2:1 mellem verteporfin og placebo. Den største tilladte diameteraf karnydannelsen var 5.400 µm, og synsstyrken var bedre end eller lig 0,2.Synsstyrke, kontrastsensitivitet og morfologi var bedre i den verteporfinbehandledegruppe ved hver 3-måneders undersøgelse, og ved 12 månederfandt man, at synstabet var begrænset til mindre end 8 bogstaver påETDRS-tavlen (< 1,5 linier) hos 72% af de verteporfin-behandlede modkun 44% af de placebo-behandlede. Desuden fandt man, at 32% af debehandlede havde vundet ≥ 5 bogstaver (≥ 1 linie på synstavlen), mod kun15% af de ubehandlede. Konklusionen var, at man kan anbefale fotodynamiskbehandling med verteporfin for den undersøgte gruppe af patienter(87).Herudover har præliminære studier påvist i det mindste en kortvarendegunstig morfologisk effekt med nedsat eller ophørt fluorescein-lækage frakarnydannelsen uden synstab i et mindre antal patienter med karnydannelsesom følge af specielle øjensygdomme som okulært histoplasmosissyndrom, angioide streaks og i idiopatiske tilfælde (86). Andre øjensygdommehvor man kan forestille sig gunstig effekt af fotodynamisk terapier angiomer ved Von Hippel Lindau’s sygdom, choroidale hæmangiomer,andre øjensygdomme med sekundær subretinal karnydannelse, såsomtoxoplasmose, PIC (punktat indre choroidit), traumer, Bests sygdom, Stargardtssygdom, Sorsbys fundusdystrofi m.fl.19