Kun elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

sidste rest af centralsyn svinder på det første øje. På de anden side opleverde i reglen også en bedring af samsynet, når metamorfopsien på det førstesyge øje reduceres efter vellykket fotodynamisk behandling.I modsætning til grå stær er der ingen mulighed for at udføre fotodynamiskbehandling på et senere tidspunkt, hvis man undlader at gøre det primært.Derfor gør man sig i almindelighed de samme anstrengelser for redde etførsteøje som et andetøje. Man kan næppe forvente, at patienterne er motiveredefor ikke at få behandlet deres første syge øje, da de jo kan risikereat miste synet på det bedste øje på grund af anden sygdom. Et manglendeoffentligt behandlingstilbud til førsteøjebehandling vil utvivlsomt skabe enstor efterspørgsel efter privat behandling, hvad der næppe vil være politiskacceptabelt i Danmark.AMD med subretinal karnydannelse på første øje er ofte længere fremskredent,når patienten når frem til øjenlægen end tilsvarende sygdom pådet andet øje. Det skyldes, at sygdommen vidtgående kan udvikle sig uopdagetpå første øje, mens den hurtigt opdages på det bedste øje. Det er derforrelevant at se på hvilken sammensætning af første- og andetøjesygdom,der optræder i praksis, og hvordan synsstyrkefordelingen er i den pågældendepopulation. Den samlede sundhedsøkonomiske analyse bør vægtes ioverensstemmelse med den relative forekomst af førsteøjesygdom ogandetøjesygdom. Med baggrund i egne data fra Københavns Amt (bilag 4)kan man anslå, at for 29% af de nye patienter der sættes i behandling drejerdet sig om andet øje, og således drejer det sig for 71%’s vedkommendeom første øje. I klinisk praksis bør der foretages en individuel helhedsvurderingaf den enkelte patient, hvor man tager hensyn til anden sygdom ogindividuelle præferencer.36