macula til mere perifere dele af nethinden ved hjælp af intravitreal injektionaf vævsplasminogenaktivator og en langsomt resorberbar freongas(33). Der foreligger ingen konklusive undersøgelsesresultater på detteområde.55
Bilag 3Epidemiologi: Tidligere studier af incidens og prævalens afsen AMDPrevalensen af AMD, både med og uden karnydannelse, er undersøgt iflere studier (13, 38, 53, 92), hvorimod incidensen kun er sparsomt belyst(14, 40). Desuden stammer incidensdata fortrinsvis fra opgørelser af hyppighedenaf karnydannelser i andet øje hos patienter med kendt læsion iførste øje (57, 63) og fra opgørelser af udviklingen af karnydannelse hospatienter med druser i begge øjne (88). Chesapeake Bay Watermen-studietundersøgte 473 fiskere fra 30 år og opefter over en periode på 5 år. Manfandt at én person ud af 50, dvs. 2% af populationen, i aldersgruppen fra70 år og opefter udviklede karnydannelse i løbet af denne 5-års-periode(14). Store uskarpt afgrænsede (”bløde”) druser, som vides i særlig grad atvære forbundet med risiko for karnydannelse (63), udvikledes hos 5% ialdersgruppen mellem 50 og 59 år, hos 17% i aldersgruppen mellem 60 og69 år, og hos 17% i aldersgruppen fra 70 år og opefter (14).I Beaver Dam-studiet (40) undersøgte man 3.583 personer mellem 43 og86 år – den forløbig mest omfattende epidemiologiske undersøgelse afAMD. 5-års-incidensen for udvikling af AMD med karnydannelse imindst ét øje var 0,6%, og 0,4% for et enkelt (højre) øje. I aldersgruppen≥ 75 år steg incidensen markant til 3,2% (1,8% i højre øje). Geografiskatrofi fandtes ikke i gruppen < 55 år, hvorimod incidensen af geografiskatrofi i mindst ét øje var 0,3% i gruppen ≥ 75 år. Prævalensen af AMDmed karnydannelse var 1,2% i gruppen fra 43 år og opefter, mens den forpersoner fra 75 år og opefter var 5,2% (38). Framingham-undersøgelsenviste en prævalens på 1,5% for personer fra 52 år og opefter (43).For en vurdering af behovet for PDT-behandling er det relevant at se påfordelingen af de forskellige typer og stadier af AMD. En undersøgelse fraen amerikansk kompagniskabsøjenpraksis med en blanding af direkte henvendelserog henvisninger fra andre øjenlæger (Beaumont Eye Institute,Royal Oak, Michigan, USA) viste, at af 1.000 patienter undersøgt forAMD havde 526 (53%) AMD uden karnydannelse, og 474 (47%) AMDmed karnydannelse (49). At andelen af patienter med AMD uden karnydannelseer så lav som 53% skyldes, at et stort antal patienter med oplagtubehandlelig AMD på forhånd var blevet frasorteret af de henvisendeøjenlæger. Af de 474 patienter med AMD med karnydannelse i mindst étøje blev der givet fotokoagulationsbehandling efter MPS-principperne til99 patienter (21% af patienterne med karnydannelse), heraf 82 for juxtaellerekstrafoveale karnydannelser. Man foretog derefter en retrospektiv56
- Page 2 and 3:
Fotodynamisk behandling afkarnydann
- Page 9 and 10: som rammer erhvervsaktive yngre men
- Page 12 and 13: 1IntroduktionAldersrelateret macula
- Page 14: som følge af AMD - vil nå op på
- Page 17 and 18: pension af lipidomsluttede mikrosf
- Page 19 and 20: hos 61% af de behandlede patienter,
- Page 22 and 23: 3PatientenGrundsygdommen ARM medfø
- Page 24: nelse, helt op til 87% inden for 5
- Page 27 and 28: TABEL 1Personaletimer pr. behandlin
- Page 29 and 30: man derfor antager, at de fleste pa
- Page 31 and 32: eview af litteratur om incidens af
- Page 33 and 34: ehandlede vil have et større overs
- Page 35 and 36: ode bevirker diskontering, at forho
- Page 37 and 38: sidste rest af centralsyn svinder p
- Page 39 and 40: give en behandling med en relativt
- Page 42 and 43: 7Ordliste, anvendte forkortelser og
- Page 44: QALYretinaserøsstromasubfovealsubr
- Page 47 and 48: Communities Study, fandt man en hø
- Page 49 and 50: Når AMD medfører symptomer, er de
- Page 51 and 52: Bilag 2Eksperimentelle eller uvalid
- Page 53 and 54: tion af antioksidanter og zink. Der
- Page 55: TermoterapiI mindre, ukontrollerede
- Page 59 and 60: Bilag 4Incidensopgørelse af potent
- Page 61 and 62: henvist til vurdering i hospitalsre
- Page 63 and 64: patientbetingede grænser for hvor
- Page 65 and 66: Bilag 5Syn, funktionsevne og helbre
- Page 67 and 68: den), afstandssynet (Snellen’s bo
- Page 69 and 70: ste øje, eller et sammenligneligt
- Page 71 and 72: Bilag 6Produktinformation (ved Nova
- Page 73 and 74: Udtrængning fra karsystemet (ektra
- Page 75 and 76: under ”Særlige advarsler og fors
- Page 77 and 78: ProteinbindingI humant fuldblod fin
- Page 79 and 80: fortyndes med 5% Glucose til injekt
- Page 81 and 82: Blumenkranz MS. Status of photodyna
- Page 83 and 84: Klein R, Clegg C, Cooper LS et al.
- Page 85 and 86: MPSG. Subfoveal neovascular lesions
- Page 87 and 88: TAP Study Group. Photodynamic Thera
Change language