Leitfaden zur Umsetzung des Audits FAMILIE & BERUF in ... - BMWA

Emotionale Abgrenzung als Notwendigkeit
Die Notwendigkeit, eine gute Vertrauensbasis herzustellen, um eine erfolgreiche und
befriedigende Pflegarbeit durchführen zu können, erfordert allerdings auch eine gut
ausgebildete Fähigkeit der emotionalen Abgrenzung. Sonst laufen Pflegekräfte Gefahr, dass
ihre psychische Stabilität und Gesundheit beeinträchtigt wird. Dazu ist eine ständige
Gratwanderung notwendig, sich einerseits auf die KlientInnen einzulassen, gleichzeitig
allerdings nicht von den Bedürfnissen der KlientInnen überschwemmen zu lassen. Umgekehrt
sind die Pflegekräfte auch gefordert, zu den KlientInnen nicht zu sehr auf Distanz zu gehen, da
eine erfolgreiche Arbeit sonst nur schwer möglich wird. Für viele, vor allem jene, die an ihren
Beruf mit hohen Idealen und sehr helferorientiert herangehen, ist diese Gratwanderung nur
schwer zu schaffen.
Burnout als Folge von Belastungen
Die genannten Belastungspotentiale aus den Arbeitsinhalten und –abläufen haben bei sowohl
bei MitarbeiterInnen im stationären als auch im mobilen Pflegebereich oftmals psychische
Erschöpfung und Burnout zur Folge. Besonders gefährdet sind vor allem jene, die gerade am
Anfang beruflich besonders stark engagiert sind und hoch gesteckte Ziele verfolgen. Wenn sie
diese nicht erreichen können oder bestimmte Belohnungen ausbleiben, setzt nach ersten
Enttäuschungen und zunehmender Erschöpfung eine Desillusionierung ein, die zu einem
reduzierten Engagement führt und oftmals eine Distanzierung von den KlientInnen zur Folge
hat. In der Folge überträgt sich der Rückzug von menschlichen Kontakten auch auf den privaten
Bereich. Vor dem Hintergrund des ursprünglichen Idealismus setzen in der Folge oftmals
depressive Schulgefühle oder aggressive Schuldzuweisungen ein. Dies kann zu einer
Entwicklung eines psychosomatischen Krankheitsbildes führen, das durch den Abbau kognitiver
Leistungsfähigkeit, einer Verflachung des emotionalen und sozialen Lebens und durch
körperliche Beschwerden charakterisiert ist. Im Extremfall kann dieser Prozess im Falle des
Fehlens von erfolgreichen Interventionen zu tiefer Verzweiflung und letztlich auch zu Suizid
führen
Mögliche Maßnahmen
Teamzentrierte Arbeitsaufteilung
Um denn genannten Belastungen vorzubeugen bzw. gezielt entgegen zu wirken, unternehmen
Pflegeeinrichtungen mit Problembewusstsein unterschiedliche Maßnahmen. Einige versuchen
auf organisatorischer Ebene etwa eine stärker teamzentrierte Arbeitsaufteilung zu erreichen, in
der auf die individuelle Situation der Pflegekräfte im Rahmen der vorhandenen
organisatorischen Möglichkeiten eingegangen wird. In der stationären Altenpflege hat sich in
diesem Zusammenhang etwa das Modell der Gruppenpflege bewährt. Hier wird einem
Pflegeteam sämtliche pflegerische Funktionen für eine Gruppe von zu betreuenden KlientInnen
übertragen. Die Pflegegemeinschaft erledigt selbständig und eigenverantwortlich alle Arbeiten
im Sinne einer individuellen Ganzheitspflege. Bei der Planung und Ausführung der Pflege steht
vor allem die Dispositionsfreiheit bezüglich der Aufgabenverteilung und die Flexibilität einzelner
Gruppenmitglieder in Hinblick auf die Pflegebedürftigkeit der Patienten im Vordergrund. Die
Leitung eines Teams hat eine erfahrende diplomierte Pflegekraft und alle Teammitglieder sind
innerhalb ihres entsprechenden Aufgabenbereiches gleichberechtigt, d. h. sie können
gleichermaßen sämtliche pflegerische Tätigkeiten durchführen, für die sie zuständig sind.
Untersuchungen (Kirchhoff 1992, Preßl 1999 ) zeigen, dass dieses ganzheitliche Pflegekonzept
sowohl die Patienten- als auch die Mitarbeiterzufriedenheit steigern. Erfahrungsberichte
machen deutlich, dass regelmäßige Teamgespräche helfen können, die Arbeitsorganisation der
Pflegenden zu verbessern.
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