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Typische Kosten
Arztbesuch und Medikamente
1‘000 bis 2‘000 kyats
Operation in einem Spital
mind. 150‘000 kyat
Spitalgeburt 25,000 kyat
Durchschnittliches monatliches
Einkommen: 10’000 kyat
Ärzte per 100’000 (2004)
Italien: 606.5
Deutschland: 361.7
Südafrika: 69.2
Burma: 30.2
Ruanda: 1.9
Quelle: WHO
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Meist sind Frauen und Kinder verantwortlich für die zeitaufwändige Aufgabe der täglichen Wasserversorgung.
Sie müssen das Wasser oft über lange Distanzen schleppen, was zu Verletzungen, Knochenbrüchen
bei Stürzen oder Deformationen führen kann. Fehlende sanitäre Einrichtungen und Mangel an
sauberem Trinkwasser sind ein Hauptproblem Burmas und tragen zur hohen Sterblichkeitsrate vor allem
bei Kindern bei.
Zugang zum Gesundheitswesen
Es besteht grosse Ungleichheit in Bezug auf den Zugang zu Gesundheitsversorgung und zu Informationen
dazu. Der Zugang basiert auf finanziellem Status, ethnischer Zugehörigkeit, geographischer Lage sowie
Verbindungen zum Militär.
Mangelnde finanzielle Mittel sind der Hauptgrund, dass viele Menschen, die medizinische Hilfe bräuchten,
unversorgt bleiben, und steigern das Risiko, eine eigentlich behandelbare Krankheit zu übertragen
oder daran zu sterben.
Obwohl Spitalbesuche für alle gratis sein sollten, müssen PatientInnen Ärzte direkt bezahlen, wenn sie
von ihnen behandelt werden wollen, da die Saläre der Ärzte extrem tief sind. Einige von ihnen passen
ihre Tarife entsprechend der Zahlungsfähigkeit ihrer PatientInnen an. Aber auch diejenigen Personen, die
sich eine Behandlung leisten können, sehen sich konfrontiert mit einer Infrastruktur, die in einem sehr
schlechten Zustand ist, mit einem Mangel an qualifiziertem Ärzte- und Pflegepersonal und demzufolge z.T.
fragwürdigen Behandlungsmethoden.
Gemäss offiziellen Zahlen der Regierung aus dem Jahr 1999, stehen pro 10’000 EinwohnerInnen 6 Spitalbetten,
3 Ärzte und 2 Pflegefachpersonen zur Verfügung. In den Grenzregionen, in denen hauptsächlich
ethnische Minderheiten leben, ist die Situation wesentlich schlechter: Es gibt gerade mal ein Spital pro
132’500 EinwohnerInnen sowie ein ländliches Gesundheitszentrum pro 221’000 Personen (der nationale
Durchschnitt bei den Zentren ist zehn Mal höher).
Nur schon ein Krankenhaus zu erreichen, kann eine Herausforderung sein, da es kaum Ambulanzfahrzeuge
gibt – und in ländlichen Regionen auch gar keine Strassen. Viele abgelegene Dörfer haben gar
keinen Zugang zu öffentlichen Gesundheitszentren und müssen sich auf NachbarInnen mit grundlegenden
Kenntnissen im medizinischen Bereich verlassen.
In den Konfliktgebieten der Karen-, Karenni- und Monstaaten entlang der thai-burmesischen Grenze
leisten so genannte RucksacksanitäterInnen grundlegende medizinische Versorgung und Aufklärung.
Teams von drei bis fünf SanitäterInnen sind zu Fuss unterwegs und tragen Material für die medizinische
Versorgung sowie Ausbildungsunterlagen mit. Personen aus der lokalen Bevölkerung helfen den Teams,
ihre Arbeit zu koordinieren und das burmesische Militär zu umgehen. Die SanitäterInnen übernehmen
eine wichtige Rolle in der Forschung, indem sie Daten sammeln, um die Auswirkungen von Krieg und
Menschenrechtsverletzungen auf die Zivilbevölkerung dokumentieren zu können.
Medikamente sind nicht nur sehr teuer, sondern oft auch nur schwer erhältlich Der regierungseigene Medikamentenhersteller
„Myanmar Pharmaceutical Factory“ stellt zwar qualitativ hochwertige Medikamente
her, aber die produzierte Menge reicht bei weitem nicht aus, um das ganze Land damit zu versorgen.
Ungefähr 95% aller Medikamente werden von Bangladesch und Indien nach Burma geschmuggelt und
dann auf dem Schwarzmarkt verkauft. Von da aus gelangen sie in Spitäler und Apotheken. Vieler dieser
Arzneien sind jedoch nur Imitationen von gebräuchlichen Medikamenten, die in illegalen Fabriken hergestellt
und nie auf ihre Qualität getestet wurden. Infolge falscher oder minderwertigen Inhaltsstoffen
helfen die Medikamente oft nicht bei der Behandlung von Krankheiten, können im schlimmsten Fall sogar
zum Tod von PatientInnen führen.
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