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Technisch richtiges Anlegen der Zange
Scanzoni hob unter anderem hervor, daß der Druck durch die Zange nicht mit dem
Druck durch den Beckenring vergleichbar sei, da der noch weiche und formbare
Kindskopf ja jeweils in gewisser Weise „ausweiche“: „da bei der Zange die Verkürzung des geraden Kopfdurchmessers nothwendig
eine Verlägerung des queren zur Folge habe.“ 1003 Der Umkehrschluß ist aber laut
der Statistik von Cohnstein nicht zu machen: „In der überwiegenden Mehrzahl der
Fälle folgt der Verkürzung im queren keine Zunahme im geraden Durchmesser
des Kopfes.“ 1004
Besonders schwierig gestaltete sich die Kunst der Zangenoperation durch die
Angst vor den Folgen zu festen Druckes auf den Kindskopf und anderseits durch
die Notwendigkeit, einen gewissen Druck auszuüben, da die Zange sonst leicht
abrutschen konnte.
„Vielfach ist die Frage ventilirt worden, wie stark die Reduction des Schädels
durch die Zange sein kann, ohne dass das Leben der Kinder gefährdet wird.
Baudelocque giebt 6-8mm, Siebold 13 mm, Osiander und Velpeau ebensoviel,
Delore 1cm, Joulin 1,5 cm an. Diese Fragestellung ist unrichtig, denn es handelt
sich nie um die Reduction durch die Zange allein, sondern um die gleichzeitige
oder auf einander folgende Compression im geraden Durchmesser
durch die Zange und im queren durch das Becken.“ 1005 Dabei kommt Cohnstein
wie Hecker zu dem Schluß, daß „je härter und unnachgiebiger der Schädel ist,
desto weniger er sowohl als seine Weichtheile leiden“ 1006 .
„Wollte man eine Zusammenstellung der Verirrungen geben, die uns in der
Geschichte der Heilkunde begegnen, so wäre, und zwar mit Rücksicht auf den
angerichteten Schaden nicht an letzter Stelle, auch die für so lange Zeit fast ohne
Einspruch geltende Behandlungsweise der Gesichtsgeburt zu nennen.“ 1007
1003 zitiert nach Scanzoni bei Cohnstein, in: Virchows Archiv 64 (1875), S. 94
1004 Cohnstein, in: Virchows Archiv 64 (1875), S. 99
1005 Cohnstein, in: Virchows Archiv 64 (1875), S. 101
1006 Cohnstein, in: Virchows Archiv 64 (1875), S. 101
1007 Fasbender (1906), S. 596
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