Die kreative Gesellschaft des 21. Jahrhunderts - OECD Online ...

Die kreative Gesellschaft des 21. Jahrhunderts.
Erstens gibt es die Anwendung neuen Wissens durch Technologien der
Gesundheitsfürsorge: insbesondere potenziell schnellen Fortschritt in der Fähigkeit
medizinischer Wissenschaft, Krankheiten durch Rückgriff auf neues genetisches Wissen
vorauszusehen, zu vermeiden, zu entdecken, zu behandeln und zu heilen, und neue
Techniken, von der Einpflanzung von Apparaten in den Körper und der Medizin der
Regeneration bis zu neuen Formen der Immunisierung.
Das Zweite sind Organisationsinnovationen zur Eindämmung steigender Kosten und
Verbesserung von Wirksamkeit und Reaktion. Dies mag die Anwendung systematischer
Leitung und Kontrolle der Leistungsergebnisse von Gesundheitsdiensten in sich schließen
(um die riesigen Unterschiede in der Wirksamkeit zu reduzieren, die in vielen
Systemen zu finden sind); die Einführung stärkeren Wettbewerbs (wie dies schon zwischen
Krankenvereinen in Deutschland und Versicherungsgruppen in den Niederlanden
geschieht); den Gesundheitsdiensten mehr Raum zu geben, um sich in Verbindung mit
anderen Diensten (zum Beispiel für Kleinkinder) zu organisieren; und neue Formen
von Krankheitslinderungs- und Pflegediensten. Der neue Direktdienst des NHS
(National Health Service), der Zugang zu Gesundheitsberatung über Telefon und
Internet, ebenso wie durch Besuchsstationen, ist ein gutes Beispiel grundlegender
Organisationsinnovation.
Die dritte Strategie besteht darin, auf meinungsstarre Verbraucher zu reagieren,
indem man ihnen mehr Information, Auswahl, und Auskunft über die Leistung der
Fürsorger bietet, anstatt demgegenüber passiv zu bleiben. In manchen Ländern mag die
Reaktion auf Konsumdenken ein neues Gleichgewicht erfordern, zwischen allgemeiner
Darbietung einer bestimmten Reihe von Dienstleistungen, orientiert an dem, was funktioniert,
und einer Reihe nachrangiger Dienste, die in irgendeiner Form bezahlt werden
müssen, und mehr unter Wettbewerbsbedingungen geleistet werden.
Das Vierte sind Verhütungsstrategien, welche die Ursachen schlechter Gesundheit
durch sich wandelnde Verhaltensweisen angehen (zum Beispiel die Diät, das Rauchen,
oder Leibesübungen), eine gesunde Umgebung fördern, reine Luft und sauberes Wasser,
Stressbehandlung, usw.
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Das Fünfte bezieht sich auf die Förderung einer Tendenz zu größerer persönlicher
Verantwortung für die physische Gesundheit. Im Mittelalter glaubte man, dass, während
es eine öffentliche Verantwortung für den Zustand der menschlichen Seele gab – durch
die Kirche –, die für den Körper Privatsache sei. Diese Haltung kehrte sich schon vor langer
Zeit um, mit der Einrichtung öffentlicher Gesundheitsfürsorge und kollektiver
Versicherungen, um die physische Gesundheit einerseits, und den Niedergang der organisierten
Religion andererseits in den Griff zu bekommen. Aber eine nochmalige Umkehr
mag vor der Tür stehen, mit einer großen Steigerung der Nachfrage nach und des
Angebots von Diensten für geistige Gesundheit, und mit einem geschärfteren Sinn für
persönliche Verantwortung bei physischer Gesundheit, der Lebensart, Diät, des
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