Fachbeiträge - und Fußchirurgie

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wichtiger Aspekt, zumal sich die minimalinvasive
Technik immer noch in der Weiterentwicklung
befindet.
Langzeitergebnisse bei mobilen
und fixierten Plattformen
Die wissenschaftliche Aufarbeitung von Langzeitergebnissen
zwischen 10 und 20 Jahren zu
den mobilen Plattformen (LCS) oder den
fixierten Plattformen, auch posterior-stabilized,
bestätigten die bisherigen Ergebnisse in
den USA: Bei dem kleinen Klientel haben sich
im Vergleich zu den großen Zahlen, die operiert
wurden, natürlich sehr gute Ergebnisse
bei über 90% der Patienten ergeben. Inwieweit
die immense Zahl an nicht erfassten Prothesen
dieses Bild verändern würde, sei
dahingestellt.
Polyaethylen-Abrieb
Um die Untersuchung des Backside-Abriebs
von Polyaethylen bei fixierten Plattformen
wie auch bei mobilen Plattformen ging es in
verschiedenen Beiträgen. Gerade bei fixierten
Plattformen spielt der Abrieb doch eine Rolle
bei der mittelfristigen Entwicklung der Osteolysen
im Prothesenbereich.
Biomechanische Untersuchungen, aber auch
finite Elemente-Berechnungen im Hinblick auf
die Belastungen bei den sogenannten Hyperflexprothesen
geben Hinweise darauf, dass
ein vermehrter Abrieb durch die exzessiv auftretenden
Drücke bei maximaler Beugung
entsteht.
Einzelne Arbeitsgruppen empfehlen daher
eine etwas stärkere Einbringung der femoralen
Komponente in Außenrotation, um die
Drücke zu senken. Das posterior-stabilized-
Design mit pyramidalen Zapfen führt zu
erheblichen Krafteinflüssen im Bereich des
Zapfens, so dass auch hier das Design überdacht
werden muss. Insgesamt erscheint das
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