Fachbeiträge - und Fußchirurgie

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Abb. 3:
Instrumentenset mit Cartilage Scorer
Abb. 4 a:
Das spezielle Raspatorium wird
von dorsal an die Ventralseite der
Anthelix geführt
Abb. 4 b:
Die Weichteile werden von der
Anthelix abgelöst
Wir haben daher 1979 eine Idee von
Schmid/Hannover [2] aufgenommen und ein
Instrument zur Knorpeleinritzung entwickelt.
Später wurde hieraus ein Instrumentenset
gestaltet (Abb. 3).
Operationstechnisch erfolgt die Neuformung
der ventralen Anthelix bei diesem Verfahren
über einen dorsalen Zugangsweg. An der
mittleren lateralen Concha wird eine 5 mm
lange Knorpelinzision gelegt. Mit einem grazilen,
speziell gebogenen Raspatorium löst
man die Weichteilbedeckungen tunnelförmig
vom Anthelixknorpel ab. Nun wird der Knorpel
mit dem Cartilage Scorer unter palpatorischer
Führung partiell eingeritzt, ohne ihn zu
durchtrennen. Die Knorpelunterbrechungen
entsprechen dem späteren Anthelixverlauf
(Abb. 4a/4b).
Die gewünschte Formgebung der Anthelix
wird von dorsal mit zwei resorbierbaren
Nähten stabilisiert. Das dauerhafte Resultat
erwirken dann die folgenden Narbenbildungen
zwischen den angenäherten Knorpelstrukturen.
Die Gesamtformung der Ohrmuschel erfolgt
mit entsprechenden Knorpelexzisionen und
Fixationsnähten zwischen Concha und Periost
des Mastoides.
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ROLF BUCHLEITNER
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