Fachbeiträge - und Fußchirurgie

Ausgabe 6 – Mai 2005
NEWS
Liebe Leserin,
lieber Leser,
Die Häufigkeit der Arthrose hat im Vergleich
zum 18. und 19. Jahrhundert deutlich zugenommen,
wie postmortale Untersuchungen
aus England zeigen. Die Inzidenz steigt bis
zum 70. Lebensjahr an. In Deutschland leiden
ca. 5 Millionen Menschen, das sind 6% der Bevölkerung,
an arthrotischen Gelenkbeschwerden
im weitesten Sinne. In den höchsten Altersgruppen
finden sich radiologisch bereits bei
ca. 70% der Patienten osteoarthrotische Veränderungen.
Die nicht-operative Therapie besteht in erster
Linie in der Gabe von Entzündungshemmern.
Diese haben jedoch leider zum Teil erhebliche
Nebenwirkungen.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen sind in
den USA für ca. 15% aller Krankenhauseinweisungen
verantwortlich und fordern pro Jahr
zwischen 70 ooo und 100 000 Todesfälle.
Hiermit stellen sie die viert- bis sechsthäufigste
Todesursache dar. NSAR erhöhen das
Risiko von Krankenhauseinweisung, Ulkus,
Ulkusblutung oder tödlicher Ulkusblutung
ganz erheblich. In den USA werden die Kosten
für die Behandlung und Vermeidung von unerwünschten
Arzneimittelwirkungen durch
NSAR auf ca. 500 Millionen Dollar pro Jahr
geschätzt.
Die chirurgische Therapie mit arthroskopischen
Eingriffen bis hin zum Gelenkersatz
erlaubt den Patienten in der Regel ganz auf
NSARs zu verzichten.
Die steigende Lebenserwartung in Europa
und die damit einhergehende Zunahme
degenerativer Erkrankungen des Bewegungsapparates
sorgen für wachsenden Bedarf an
Hüft- und Kniegelenkersatz. Eine neue Analyse
der Unternehmensberatung Frost &
Sullivan bescheinigt dem Europamarkt im
Bereich Hüft- und Kniegelenkersatz für Primär-
und Folgeoperationen günstige Wachstumsaussichten:
Der Gesamtumsatz von 1,27
Milliarden US-Dollar im Jahr 2002 soll auf 1,81
Milliarden US-Dollar im Jahr 2009 ansteigen.
Hinzu kommen die Zahlen für Schulter- und
Sprunggelenksendoprothetik sowie die Prothetik
der Finger- und Zehengelenke.
Weitere Gründe für die wachsende Zahl an
Gelenkoperationen sind erheblich verbesserte
klinische Ergebnisse beim totalen Hüft- und
Kniegelenkersatz, verbesserte Implantate
und auch Operationsverfahren. Zu der Reihe
von bahnbrechenden technologischen Fortschritten
gehören die computergestützte
(zum Beispiel bildgeführte) und minimalinvasive
Chirurgie sowie neuartige Produktdesigns.
Dementsprechend werden auch
immer jüngere Patienten mit dem Ziel der
Wiederherstellung der vollen Mobilität und
der Wiederaufnahme eines aktiven und
sportlichen Lebensstils operiert.
Mit der Zunahme der Gelenkersatzoperationen
hat sich aber auch die Zahl der Revisionseingriffe
erhöht, die an den Operateur besonders
hohe Anforderungen hinsichtlich Erfahrung
und technischen Könnens stellen.
Die neue Ausgabe unserer Zeitschrift hat daher
als Schwerpunkt den Gelenkersatz einschließlich
der Revisionsproblematik gewählt.
Wir wünschen Ihnen, liebe Leserinnen und
Leser, viel Interesse bei der Lektüre.
Ihr
Hans H. Pässler
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