Diabetes Journal Diabetes-Folgen (Vorschau)

Titelthema
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damit sie nicht an die Nachbarzehen
drücken. Außerdem ist ratsam,
in regelmäßigen Abständen einen
Podologen aufzusuchen.
5Aufgrund der reduzierten
Schweißproduktion ist
die Haut von Diabetikern häufig
schuppig und trocken. Trockene,
rissige Haut ist eine Eintrittspforte
für Infektionen. Wenn man eine
spröde und trockene Haut feststellt,
ist es oberstes Gebot, die
fehlende Schweißsekretion durch
gutes Eincremen der Füße zu ersetzen.
Es sollten Pflegecremes oder
-schäume bevorzugt werden, die
»»
Wichtig bei trockener Haut ist
gutes Einreiben mit Cremes und
Schäumen, die rasch einziehen.
Ihr Arzt sollte
regelmäßig Ihre
Füße ansehen:
Denken Sie daran,
in der Sprechstunde
Schuhe
und Strümpfe
auszuziehen – im
Zweifel auch ungefragt.
rasch einziehen und gleichzeitig
Feuchtigkeit spenden. Die Elastizität
der Haut wird so erhöht.
6Zur Prävention mechanischer,
chemischer oder thermischer
Verletzungen sollte vermieden werden,
barfuß, in Strümpfen oder in
offenen Schuhen zu gehen. Aufgrund
des gestörten Wärme- und
Kälteempfindens kann es bei Betroffenen
durch Gebrauch einer
Wärmflasche oder Heizdecke zu
Verbrennungen kommen (Verbrennungsgefahr!).
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Aufgrund der reduzierten Schweißproduktion ist die Haut von Diabetikern häufig
schup pig und trocken. Die Füße gut abzutrocknen und einzucremen, ist deshalb ratsam.
7Aus hygienischen Gründen
sollten die Strümpfe täglich
gewechselt werden. Das Material
sollte atmungsaktiv sein (Wolle,
Baumwolle, Mikrofaser) und keine
einengenden Bündchen oder drückende
Nähte haben. Helle Farben
sind zu bevorzugen, um eventuelle
Verletzungen schnell zu erkennen.
8Fußverletzungen bei Diabetikern
werden in ca. 50 Prozent
durch ungeeignete Schuhe
verursacht. Das Tragen adäquater
Schuhe ist somit eine wichtige
präventive Maßnahme – Ihr Arzt
sollte sich ruhig auch Ihre Schuhe
ansehen bei den regelmäßigen
Untersuchungen. Beim Schuhkauf
sollten Sie genau auf Größe, Weite
und Sitz achten. Passendes Schuhwerk
abends kaufen, denn zu dieser
Zeit sind die Füße meist dicker
– und man läuft nicht Gefahr, dass
die neuen Schuhe später drücken.
Sie sollen aus weichem Oberleder
ohne Vorderkappe gefertigt sein,
mit wenig biegsamen Sohlen, weicher
Einlage und durchgehender
Innensohle ohne drückende Nähte
oder Ösen. Besonders wichtig
ist eine gute Fußbettung mit individuell
angefertigten Einlagen aus
Weichschaum. Zur Not Maßschuh
anfertigen lassen. Wichtig ist jedoch,
dass sowohl Schuhe als auch
Einlagen regelmäßig überprüft und
bei Abnutzung erneuert werden.
9Richtig gefährlich wird es für
Dia betiker mit Neuropathie,
wenn das Schmerzempfinden gestört
ist. Nur wenige Stunden z. B. auf einem
Brotkrümel oder Steinchen herumzulaufen,
ohne den Fremdkörper
zu spüren, genügt, um eine Wunde
entstehen zu lassen. Deswegen
sollte vor jedem Anziehen eine Untersuchung
der Schuhe auf Fremdkörper
durchgeführt werden.
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Neue Schuhe sollten allmählich
eingetragen werden,
anfangs nur eine halbe Stunde
mit anschließender Überprüfung
der Füße auf Druckstellen.
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Richtiges Verhalten bei
Verletzungen: Auch kleine
Wunden stellen bei Diabetikern
einen medizinischen Notfall
dar und müssen unverzüglich von
einem qualifizierten Arzt behandelt
werden. Der Fuß muss entlastet
werden.
Diabetes-Journal 2 /2013
Foto: Schuppelius