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Diabetes Journal Diabetes-Folgen (Vorschau)

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Titelthema<br />

Aufzüge und Rolltreppen würde<br />

Schätzungen zufolge die Zahl der<br />

Übergewichtigen und der Diabetiker<br />

nahezu halbieren.<br />

Andere Risiken verkleinern<br />

Auch die anderen klassischen Risikofaktoren<br />

sollen bei Diabetikern<br />

mit Herzerkrankung besonders<br />

gut eingestellt sein. Das gilt<br />

für den Blutdruck, der maximal bei<br />

140/90 mmHg liegen sollte, ebenso<br />

für die Fettwerte, insbesondere das<br />

LDL-Cholesterin, das unter 70 mg/<br />

dl eingestellt sein sollte – hierfür<br />

sind meist Medikamente wie Statine<br />

nötig.<br />

Leider ist die medikamentöse Einstellung<br />

der Patienten im Alltag<br />

noch nicht optimal. In einer großen<br />

internationalen Studie zur Dokumentation<br />

der Zielwerterreichung<br />

des LDL-Cholesterins bei<br />

mehr als 20 000 Patienten in Europa<br />

(DYSIS-Studie) hatten mehr<br />

als die Hälfte der Diabetiker diese<br />

Ziele nicht erreicht.<br />

Das gefährliche Paar<br />

<strong>Diabetes</strong> und koronare Herzkrankheit<br />

sind eng miteinander verbunden<br />

– ein untrennbares und<br />

gefährliches Paar. Die Mehrzahl<br />

der Patienten mit koronarer Herzkrankheit<br />

haben einen bekannten<br />

oder noch unentdeckten <strong>Diabetes</strong>.<br />

Patienten mit beiden Erkrankungen<br />

haben ein besonders hohes<br />

Komplikationsrisiko und bedürfen<br />

einer konsequenten Kontrolle<br />

aller ihrer Risikofaktoren. Leider<br />

sind viele der gesetzten Ziele<br />

in der Behandlung der Risikofaktoren<br />

nur schwer zu erreichen. Dies<br />

ist nur mit einer individuell abgestimmten<br />

Therapie jedes einzelnen<br />

Patienten möglich – unter Einbeziehung<br />

beider Disziplinen: der<br />

Diabetologie und der Kardiologie,<br />

in enger Zusammenarbeit mit den<br />

Patienten und den behandelnden<br />

Hausärzten.<br />

◼<br />

»»<br />

<strong>Diabetes</strong> und koronare Herzkrankheit<br />

sind ein untrennbares<br />

und gefährliches Paar.<br />

Kontakt<br />

Dr. Anselm K. Gitt, FESC<br />

Herzzentrum Ludwigshafen,<br />

Med. Klinik B, Kardiologie<br />

Institut für Herzinfarktforschung<br />

Ludwigshafen<br />

Bremserstr. 79, 67063 Ludwigshafen<br />

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