50 Jahre Universitätsklinik für Orthopädie im AKH Wien

Osteoporose in Klinik und Forschung
Die Osteoporose wird als generalisierte Erkrankung
der Knochen mit reduzierter Knochendichte
und verschlechterter Mikroarchitektur charakterisiert.
Ihre Bedeutung besteht vor allem in der
zunehmenden Fragilität der Knochen und dem
Auftreten von Komplikationen in Form von Frakturen.
Die häufigsten osteoporotischen Frakturen
sind vertebrale Frakturen, Frakturen des distalen
Radius und des proximalen Femurs. Die Osteoporose
ist weltweit mitverantwortlich für Millionen
von Frakturen, davon etwa zwei Millionen
Frakturen des proximalen Femurs jährlich. Diese
haben unter den osteoporotischen Frakturen die
weitreichendsten Konsequenzen und führen zu
einer erhöhten Morbidität und Mortalität.
Da die Osteoporose eine altersassoziierte Veränderung
ist, nahm und nimmt die Bedeutung
der Erkrankung mit zunehmender Überalterung
der Bevölkerung ständig zu. Jahrzehntelang
wurde die Osteoporose mangels spezieller diagnostischer
Verfahren unterdiagnostiziert und
ebenso untertherapiert. Erst mit der Möglichkeit
der quantitativen Erfassung der Knochendichte
mittels der Photonenabsorption (Single und später
Dual Photon Absorptiometry) konnten Veränderungen
der Knochendichte des gesamten
Knochens quantifiziert werden. Damals stand
in erster Linie der Knochendichteverlust der
postmenopausalen Frau im Vordergrund. In den
Menopauseambulanzen standen die ersten Geräte,
weil damals auch mit der Hormonsubstitutionstherapie
(in erster Linie Östrogensubstitution)
die einzig effektive Therapieoption von den
Gynäkologen angewendet wurde.
Mit der Einführung effektiver Bisphosphonate
Mitte der 1990er änderte sich das Bild. 1994
wurde an der Klinik die erste Osteoporoseambulanz
gegründet. Die Bedeutung der Osteoporose
an der Klinik zeigt sich vor allem auch
da rin, dass „Osteoporose“ nach Arthrosen im
weitesten Sinne die zweithäufigste Diagnose bei
statio nären Patienten darstellt.
Patienten profitieren
von Forschungsergebnissen
Neben der klinischen Betreuung von ambulanten
und stationären Patienten stand immer auch
die Forschung im Fokus, weil so gewährleistet
werden kann, dass die Patienten von den rezenten
Forschungsergebnissen unmittelbar profitieren
können. Forschung erfolgt einerseits im
Rahmen der Teilnahme an klinischen multizentrischen
Studien als auch in den Grundlagen.
Dabei ließ man sich nicht vom Fach Orthopädie
Experiment SpongiCort Collum femoris ausgehöhlt
und intakt
Osteoblast (Murine bone marrow-derived)
RANKL-Immunostaining
Human Osteoclasts
Mikro-CT distaler
Radius
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