50 Jahre Universitätsklinik für Orthopädie im AKH Wien

giert wird. Durch eine quere Durchtrennung des
Beckenringes knapp ober dem Kapselansatz und
Medialverschiebung des ganzen Hüftgelenkes gelingt
es, die Meißelfläche über das Hüftgelenk zu
schieben. So entsteht in kurzer Zeit ohne Knochenverpflanzung
ein gutes Pfannendach und der
Oberschenkelkopf ist wieder an die normale Stelle
gerückt, so dass eine normale Funktion in mehr
als zwei Drittel der Fälle zu erzielen ist. Es war für
mich eine große Befriedigung, auf Kongressen und
in persönlicher Aussprache aus aller Welt über gute
Resultate mit dieser Methode zu hören.
Probleme der Altersorthopädie
Ganz neue Probleme wirft die Altersorthopädie
auf, die durch das höhere durchschnittlich erreichte
Lebensalter in der Bevölkerung immer
mehr an Bedeutung gewinnt. Es sind hier die
Abnützungserkrankungen an den Gelenken, die
uns beschäftigen müssen. Es zeigt sich, dass viele
degenerative Gelenkserkrankungen, die wir
als Arthrosis deformans bezeichnen, deswegen
auftreten, da statisch ungünstige Veränderungen
im Hüftgelenk vorliegen. Es ist eine wichtige Erkenntnis
von Pauwels, dass es möglich ist, bei
rechtzeitiger Verbesserung der statischen Verhältnisse
besonders im Hüftgelenk eine schon im
Gange befindliche Arthrose auch bei alten Patienten
noch zum Rückgang zu bringen.
Die verschiedenen Korrekturoperationen im Sinne
der Varisierung und Valgisierung des Schenkelhalses
führen durch Schaffung günstigerer statischer
Bedingungen zu einer röntgenologisch nachweisbaren
Verbreiterung des Gelenkspaltes und zur
Normalisierung der Struktur im Oberschenkelkopf
und im Pfannendach. Die Schmerzen lassen nach.
Auch die früher geschilderte und von mir angegebene
Beckenosteotomie kann bei Erwachsenen
ähnliche Verbesserungen bringen. Bei schwerster
Hüftarthrose hat die Muskeldurchschneidung nach
Voss, die sogenannte Hängehüfte, zu weitgehender
Linderung der Schmerzen geführt. Größere
operative Eingriffe können durch die Verbesserung
der Narkosemöglichkeiten bei alten Leuten ausgeführt
werden. Die Gelenksplastik, mit der wir uns
seit Jahren beschäftigen, befriedigt noch nicht voll,
wenn wir auch bei strengster Indikation vielen Patienten
besonders im hohen Alter helfen konnten.
In der Behandlung der Skoliose sind die konservativen
Bestrebungen seit Jahrzehnten nicht viel
besser geworden. In der ganzen Welt werden die
Skoliosen, die ein rasches Fortschreiten zeigen,
mit operativen Methoden behandelt. Nach vorheriger
Formkorrektur in Gipsmieder und Gipsbett
werden große Wirbelsäulepartien operativ versteift,
um der zunehmenden Verformung der Wirbelsäule
und des Brustkorbes entgegenzutreten.
Wir sehen, dass es an Problemen in unserem Fach
nicht mangelt, obwohl ich nur einzelne Ausschnitte
aufzeigen konnte. Wir werden immer bestrebt sein,
an dem Fortschritt unseres Faches teilzunehmen,
um mit dem Ausland schrittzuhalten, aber doch an
den bewährten, konservativen, ärztlich ausgerichteten
Prinzipien der Wiener Schule festhalten.
Fotos:
Univ.-Klinik für Orthopädie, Chiari
Biografie o. Prof. Dr. Karl Chiari
9.6.1912 Geburtstag
1930 Matura am Schottengymnasium
in Wien
1936 Promotion Dr. med.
1936 Hilfsarzt zu Egon Ranzi an der
I. Chirurgische Univ.-Klinik
1938 Schüler von Julius Hass und
später Gerhard Haberler an
der Orthopädischen Station
dieser Klinik.
1939 Oberarzt der Orthopädischen
Station
ab 1945 Tätigkeit unter Albert Lorenz an
der Orthopädischen Station
1951 – 1962 Nachfolger von Lorenz/
Leitung der Orthopädischen
Station
1953 Habilitation über die Acrylharzprothesen
im Hüftgelenk und
erste Publikationen über die
Beckenosteotomie
1961 ao. Professor
7.12.1962 erster Ordinarius für
Orthopädie in Wien
1962 – 1982 Vorstand der neuen Univ.-Klinik
für Orthopädie im Wiener
AKH
18.1.1982 Chiari stirbt in Wien
125 Jahre Orthopädie im AKH Wien 19