50 Jahre Universitätsklinik für Orthopädie im AKH Wien

Dr. Georg Fraberger/Mag. Gisela Mathiak
ein hohes Maß an Verleugnung der eigenen Bedürfnisse
auf. Ihr Stressniveau wurde als chronisch
überlastet beschrieben. Weiterhin wurde beim Typ
C ein überdurchschnittlich häufiger Verlust von Lebenszielen
und Lebensinhalten festgestellt.
In weiteren Studien wandte man Persönlichkeitstests
zur Verifizierung dieser Eigenschaftsskala
an. Ein Zusammenhang von Persönlichkeitsstruktur
und Krebs wurde von diesen Arbeiten nicht
bestätigt. Die bis heute jedoch populär zirkulierende
Auffassung, eine Krebserkrankung sei persönlichkeitsbedingt,
war und ist für den Patienten
problematisch. Selbstzweifel und Schuldgefühle
sind eine häufige Folge. Heutige Ansätze thematisieren
mit der Psychoimmunologie die Wechselwirkung
zwischen Lebenssituation, Verhaltensweisen
und organischer Befindlichkeit des Patienten. Sie
erforschen unter anderem den Einfluss von Stressund
Risikofaktoren auf das Immunsystem und die
Hormonausschüttung. Daneben steht die Beobachtung
der Rahmenbedingungen und mentalen Voraussetzungen,
die bei der Ausbildung subjektiver
Krankheitstheorien, dem sogenannten Coping, und
bei der Krankheitsbewältigung eine Rolle spielen.
Auf ein und dieselbe Diagnose reagieren Patienten
zum Teil sehr unterschiedlich.
Seit den 70er Jahren steht deshalb die subjektive
Sichtweise des Patienten auf seine Krankheit sowie
dessen Bewertung des Behandlungs- und Heilungsverlaufs
im Vordergrund 3 . Dazu zählen Erhebungen
zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität
bei zahlreichen Krankheitsbildern im Hinblick auf
Familie, Beruf, Sexualität etc. Die Sichtweise des
Patienten ist wichtig, weil sie dessen Verhalten
und Entscheiden im Verlauf der Behandlung mit
bestimmt. Sie steht in einem direkten Zusammenhang
mit dem Behandlungserfolg. Wie schätzt ein
Patient sich selbst, seine Erkrankung und deren
Auswirkungen auf den Alltag ein? Deckt diese
Sichtweise sich mit der des Arztes?
Die klinische Psychologie zielt in erster Linie darauf
ab, das Ausmaß der psychischen Belastungen,
die mit organischen Erkrankungen einhergehen,
Eckdaten der Psychologie
80er Jahre: Erste Einbeziehung klinisch-psychologischer
Methoden an der Wiener Universitätsklinik für
Orthopädie. Diese betrifft den Bereich Arzt-Patienten-
Beziehung (Teamrunden nach Balint) sowie wissenschaftlich
die Bereiche Amputation, Umkehrplastik
und psychische Belastung bei Krebs.
seit 2002: Stellenausschreibung zur klinischen und
Gesundheitspsychologie an der Universitätsklinik
für Orthopädie. Dr. Georg Fraberger übernimmt den
systematischen Aufbau einer psychologische Betreuung
und Behandlung orthopädischer Patienten. Dazu
zählen u. a. Diagnostik, Krisenintervention, Angehörigenbetreuung
und fallbezogene Gespräche mit dem
Behandlungsteam.
zu diagnostizieren, bereits frühzeitig zu erkennen
und auch zu behandeln. Das Risiko einer Depression,
einer Angststörung oder einer Suchtproblematik,
das sich aus einer Erkrankung entwickeln
bzw. diese zeitweilig begleiten kann, wird auf
diese Weise minimiert. Auf Initiative des damaligen
Klinikvorstandes, Reinhard Kotz, wurden Anfang
der 80er Jahre an der Universitätsklinik für
Orthopädie sogenannte Balint-Gruppen (benannt
nach dem Psycho analytiker Michael Balint) eingerichtet.
Im Rahmen regelmäßig stattfindender
2002: Beginn wissenschaftlicher Studien in
diesem Bereich.
seit 2008: Ausbildung von Berufspraktikanten an
der Universitätsklinik für Orthopädie im Rahmen
der Ausbildung zum Klinischen und Gesundheitspsychologen.
seit 2002: Kongressbeiträge, Vorträge und Seminare
für wissenschaftliches Fachpublikum, ärztliches
und pflegendes Personal zu den Themen Psychoonkologie/Umgang
mit Behinderung (Tumorkurs). Für
den Bereich Wissenschaft und Fortbildung zeichnet
der Klinische und Gesundheitspsychologe Dr. Georg
Fraberger verantwortlich.
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