50 Jahre Universitätsklinik für Orthopädie im AKH Wien

ich danke ihm für die vielen Anregungen, die ich
von ihm in den Fragen der Körperbehindertenfürsorge
in den Jahren unserer engen Zusammenarbeit
erhielt.
Orthopädisches Wirken in ganz Österreich
Für die Betreuung der Knochentuberkulose erwarb
sich Arnold Wittek in Graz, der bedeutende
Schüler Nicoladonis, einmalige Verdienste durch
die Gründung der Heilstätte auf der Stolzalpe.
Ihm verdanken wir auch einen Neubau für
die Knochenstation in der Heilstätte Grimmenstein,
deren Patienten derzeit von meiner Klinik
mitbetreut werden. Ich konnte heute nur
ausschnittsweise, ohne Anspruch auf Vollständigkeit
zeigen, wie die Orthopädie in Österreich
gegen viele Widerstände langsam an Bedeutung
gewann. In den letzten Jahren schien es mir von
größter Bedeutung, gut ausgebildete Fachärzte
zur Niederlassung in den Provinzstädten zu veranlassen.
Nur dadurch konnten die orthopädischen
Fälle rechtzeitig erfasst werden.
Heute arbeiten mehrere meiner Schüler in verschiedenen
Provinzstädten, und ich bin überzeugt,
dass dadurch der Volksgesundheit ein
wesentlicher Nutzen erwachsen ist, weil nun
Frühbehandlungen angeborener Leiden beim
leicht erreichbaren Facharzt durchgeführt werden
können. Viele Fälle, die früher zu spät an die
Klinik gewiesen wurden, kommen jetzt rechtzeitig
zur Behandlung. Allerdings ergibt sich die
Schwierigkeit für die Fälle, bei denen operative
oder konservative Spitalsbehandlung notwendig
ist, orthopädische Betten bereitzustellen.
Wir müssen in Zukunft danach streben, zusätzliche
orthopädische Behandlungsstationen
zu errichten.
Das AKH als Zentrum der Orthopädie
Die Klinik soll nämlich im neuen Allgemeinen
Krankenhaus keine Vermehrung, sondern sogar
weniger Betten erhalten, als sie heute besitzt.
Zusätzliche orthopädische Betten sind also
notwendig. Die Stadt Wien hat im letzten Jahr
durch die Errichtung der orthopädischen Abteilung
auf der Baumgartner Höhe einen erfreulichen
Anfang gemacht. In Salzburg ergriff Prof.
Domanig die Initiative, eine Orthopädische Abteilung
zu schaffen. Auch in der Betreuung für
Körperbehinderte werden wir nach Aufbau und
Neuerrichtung von Anstalten streben müssen.
Wir sind in Österreich auch in dieser Hinsicht
weit hinter dem Ausland zurück.
Wir wissen, dass wir nun nach der Errichtung einer
Klinik große Aufgaben in wissenschaftlicher,
volksgesundheitlicher und sozialer Hinsicht zu
erfüllen haben werden. Nach der Tradition unterscheidet
sich unsere orthopädische Arbeit von
zahlreichen ausländischen Kliniken dadurch, dass
die Unfallchirurgie nicht auch mitversorgt wird.
Bekanntlich haben in Österreich Eiselsberg und
Hochenegg die Unfallchirurgie durch die Schaffung
der Unfallstationen gefördert. Durch die einmaligen
Verdienste Böhlers ist dieses Fach bei uns
von der Orthopädie getrennt zu hervorragender
Blüte gelangt. Unser eigenes Fach hat sich in
den letzten Jahren, in denen ich die Entwicklung
mitmachte, wesentlich verändert. Eine dauernde
Fortentwicklung ist festzustellen. Es umfasst heute
die chirurgische und konservative Behandlung
vorwiegend chronischer Erkrankungen, der angeborenen
Fehlbildungen des Bewegungsapparates
einschließlich Apparat- und Prothesenversorgung
sowie die Rehabilitation. Unsere Arbeitsmethoden
und unser Krankengut haben sich grundsätzlich
geändert. Es wurden neue Arbeitsgebiete erschlossen,
die unser Fach wesentlich erweitern.
Adolf Lorenz hatte wohl nicht recht mit seiner
Vorhersage, dass er das Fach sozusagen zu Ende
entwickelt habe. Ein Wort, das sich so verhängnisvoll
auf die weitere Entwicklung in Österreich
auswirkte. Ebenso wenig können wir Böhler recht
geben, der am heurigen Orthopädiekongress aussprach,
dass die Orthopädie durch die Prophylaxe
und Ausschaltung von Rachitis, Tuberkulose und
angeborenen Missbildungen ihre wesentlichsten
Arbeitsgebiete verloren habe.
Ich möchte nun an einigen Beispielen moderne
Probleme der Orthopädie aufzeigen, die uns
jetzt an der Klinik laufend beschäftigen und an
denen wir weiterzuarbeiten trachten. Bleiben wir
zunächst beim Krankheitsbild der angeborenen
Hüftverrenkung. Zur Zeit von Adolf Lorenz war es
eine unerhörte Neuerung, die bis dahin unbeeinflussbare
Missbildung soweit heilen zu können,
dass die Funktion im Kindesalter vollkommen
wiederhergestellt schien. Leider zeigte sich, dass
mancher zunächst günstige Fall später einen ungünstigen
Verlauf nahm, weil nur die Fälle, die
wirklich eine vollkommene Wiederherstellung,
also eine anatomische Heilung erzielten, auf eine
dauernd gute Funktion rechnen können.
125 Jahre Orthopädie im AKH Wien 17