Das Koerperschema

20 Alloästhesie und Allochirie.
kann. STR.:\USSLER betont, daß ein an irgendeiner KörpersteIle
angreifender Reiz eine heftige Schmerzempfindung im peripheren
Versorgungsgebiete der verletzten Nerven auslöste und nimmt
im Anschluß an OPPENHEJM eine Änderung der Erregbarkeit des
corticalen Empfindungszentrums an. Wie dem auch sei, die Tatsache
bleibt bestehen, daß es Irradiationen peripher bedingter
Schmerzen in die kontralaterale Körperhälfte gibt, und daß wir
keinen Grund haben, diese Irradiation mit dem ins psychologische
reichenden Anteil des Körperschemas in Beziehung zu setzen.
Ob die überleitung in den Alloparalgiefällen spinal oder cerebral
erfolgt, kann natürlich derzeit nicht mit Sicherheit entschieden
werden.
Es ist ja ein noch ungelöstes Problem, welche Irradiationsphänomene
bei Läsionen peripherer Nerven auftreten und es ist
durchaus denkbar, daß es eine Reihe von verschiedenen Apparaten
gibt. HEAD hat durch die Durchschneidung peripherer Nerven
an sich selbst schwere Störungen der Lokalisation beobachtet,
die aber niemals zu einer Verkennung der Seiten führten. Hier
schien also die Bestimmung der Seitigkeit des Reizes eine Leistung
zu sein, welche auch nach Schädigung noch möglich war. Hier
liegt jedenfalls eine Fülle von Problemen.
Für unsere Erörterungen ist jedenfalls festzuhalten, daß die
Verwandtschaft symmetrischer Körperstellen durch einen spinalen
Apparat gegeben ist und daß es dahingestellt bleiben muß, ob
es daneben nicht noch einen nur körperlich faßbaren corticalen
Apparat gebe.
Man könnte hoffen, durch die Untersuchungcerebraler Fälle
hier noch um ein Stück weiter zu kommen. Hier liegt zunächst
ein Fall von Alloästhesie bei Bulbärapoplexie vor, den KRAMER (2)
untersucht hat. Die übertragung ging von der hypästhetischen
nach der gesunden Körperhälfte. Die Störung bezog sich auf
Temperatur und Schmerz, welche an der kranken Seite als Berührung
aufgenommen werden und auf die "gesunde" als Stich,
Kribbeln oder Wärmegefühl übertragen werden (Berührung und
Stich werden gleichzeitig wahrgenommen). Wenn in diesem Fall
eine Irradiation angenommen wird, so ist die nächstliegende Annahme
die, daß sie im Rückenmark stattfinde. Die Annahme,
eine vage Schmerzempfindung dringe zum Thalamus oder Cortex
und irradiiere dort, ist nicht mit Sicherheit widerlegbar, ist aber