Das Koerperschema

Alloästhesie und Allochirie. 21
recht gekünstelt. Auch psychologisch faßbare Motive für eine
Umschaltung des Schmerzreizes auf die andere Körperseite sind
nicht gegeben, so daß dieser Fall geeignet ist, die Annahme zu
stützen, es liege eine durch das Rückenmark gegebene Verwandtschaft
symmetrischer Punkte vor.
Es gibt aber zweifellos noch einen anderen Typus organisch
bedingter Alloästhesie bei cerebraler Läsion. In einem Falle von
REDLICH und BONVICINI (2) und in einem weiteren Falle KRAMERS (1)
von Nichtbeachtung einer gelähmten Körperhälfte wurden die
an dieser Körperhälfte ansetzenden Reize an der symmetrischen
Stelle der beachteten Körperhälfte verspürt. Allerdings werden
wir aus diesen Fällen nichts über den nur "organisch faßbaren"
Unterbau des Körperschemas erfahren. Denn wir werden zu
ihrer Erklärung das vollentwickelte Körperschema heranziehen
müssen.
Es handelt sich in diesen Fällen um einen Verdrängungsmechanismus
mit organischen Unterlagen. Das Problem der Nichtwahrnehmung
eines durch Herdläsion bedingten organischen
Defektes ist zuerst von ANTON (1) aufgeworfen worden; er hat
vermutet und zwar sowohl für Fälle von cortical bedingter Blindheit
und Taubheit als auch für die Fälle von Nichtwahrnehmung
einer gelähmten Körperhälfte, daß der gestörte Hirnmechanismus
selbst die Nichtbeachtung verursache. Ein psychischer Bezirk sei
gleichsam losgelöst und wie amputiert. Demgegenüber haben
REDLICH und BONVICINI (1) betont, daß die Nichtwahrnehmung
der eigenen Blindheit dann vorkomme, wenn eine bestimmte
Seelenverfassung vorhanden sei. Es sei das keine Demenz schlechthin,
sondern ein bestimmt gerichteter Merkfähigkeitsdefekt, der
der KORsAKoFFschen Psychose verwandt sei; es handle sich um
die Folge der Allgemeinschädigung' des Gehirns und nicht um ein
Lokalsyrnptom. Jedenfalls handelt es sich aber um ein Verdrängungssympton,
um ein Hinwegsehen, ein Nichtwissenwollen
vom eigenen Defekt. Es ist ein Hinwegsehen, das aber
zweifellos durch den HerdIll.echanismus selbst bedingt sein kann.
Es ist bekannt, daß bei der sensorischen Aphasie wenigstens im
Beginn der Patient unter dem Einflusse seiner Logorrhöe seinen
Defekt überhaupt nicht bemerkt, und daß er, nur dem Sprechakte
zugewendet, alles übrige nicht sieht. Hier handelt es sich zweifellos
um die Folge der unmittelbaren Herdschädigung. Daß der KORSA-