Das Koerperschema

36 Die Autotopagnosie und ihre Beziehung zur Praxie.
Lange Nase machen mit beiden
Händen:
\Vinken rechts:
\Vinken links:
Rechte Hand, rechtes Auge:
Faßt mit einer Hand wischend nach der
Nase.
"'ischt sehr steif und ungeschickt.
Er blickt hierbei auf die linke Hand des
Referenten, die etwas weiter vorgestreckt
ist, ergreift diese und beginnt mit ihr
zu winken.
Mit der linken Hand gekreuzt zum rechten
Auge.
+. Nur setzt er nicht genau am Auge an.
Linke Hand, linkes Auge:
o b j e k t h a n t i e run gen.
Nageleinschlagen :
Faßt den Nagel mit der rechten. wischt
damit, macht Schreibbewegungen mit
dem Nagel. Bastelt am Hammer, wischt
hilflos.
Nach Vormachen:
+. aber mit der Breitseite des Hammers.
Als er nun den Nagel mit einer Zange herausziehen soll, macht er Bewegungen,
als wollte er die Zange zerlegen. Auch nachdem ihm die Handlung
vorgemacht wurde, ist er nicht imstande. den Nagel herauszuziehen, läßt
die Zange fallen und arbeitet wieder hilflos an ihr herum, als sie ihm noch
einmal gegeben wird.
Als er jetzt gefragt wird: "Wo haben Sie ihr Knie?". faßt er nach dem
Enie des Referenten, obwohl dieses unter dem Tischtuch des Tisches, an dem
er protokolliert, verborgen ist.
Alle diese Reaktionen wiederholen sich immer wieder, besonders das
\Vinken und Drohen mit der Hand des Referenten. Eine eingehendere
Prüfung des Schreibens ergibt jetzt folgendes: Als er den Namen schreiben
soll, sagt er: "P r s" und schreibt einige andere Buchstaben neben Gekritzel.
Als nun A diktiert wird, malt er einen entstellten Buchstaben hin. Auch
bei Zahlen versagt er in ähnlicher Weise. Als er "Wetter" abschreiben soll.
liest er Väter und kritzelt ungeschickt ein V und ein A. Auch Zahlen gehen
nicht besser.
Schon am 24. III. ist der Pat. so benommen, daß er nicht mehr untersuchbar
ist. Exitus am 26. III. Die Obduktion ergab einen etwa pflaumengroßen
Tumor (vermutlich Tuberkel) an der Grenze zwischen Gyrus lingualis
und hippocampi sitzend, der Tumor hat die \Yachstumsrichtung nach oben.
hat den Ventrikel komprimiert und hat ei n starkes Ödem gesetzt. das im
tiefen Mark der Parietalwindungen am ausgeprägtesten ist, aber bis an die
hintere Zentralwindung reicht, Gyrus supramarginalis und angularis erscheinen
besonders abgeplattet, doch ist auch der Temporallappen zweifellos
oedimatös durchtränkt und stark abgeplattet. ebenso das linke obere
Scheitelläppchen. Auch am übrigen Gehirn sind die Windungen, wenn auch
lauge nicht in ähnlichem Ausmaß, abgeplattet.
Die Erkrankung beginnt mit einer Hemianopsie, zu der sich
bald Agraphie und Alexie gesellt. Gleichzeitig treten Paraphasien
und Störungen der Wortfindung und Störungen des Wortverständ-