Das Koerperschema

Die Verwertung des Körperschemas in der Praxie. 49
den anderen. Die ·Pat. korrigiert häufig vollständig spontan.
Daß natürlich auch apraktische Fingerverwechslungen vorkommen,
sei erwähnt. Die Fehlreaktionen erfolgen so oft, daß
man den Eindruck gewinnt, die richtige Lösung werde geradezu
unterdrückt. Würde die Pat. einfach raten, so käme eine größere
Anzahl richtiger Reaktionen zustande. Die Bewegungen des
anderen Gliedes erinnern an Mitbewegungen, aber man sieht, daß
die beiden Bewegungen auch zeitlich auseinander fallen können.
Gelegentlich sind die Bewegungen der rechten und linken Hand
verschieden und schließlich wird ja häufig nur die verkehrte S(ite
gezeigt. KLEIST (2) hat ja auf die Rolle der Mitbewegungen bei
Apraxie eingehend hingewiesen und hat auch gezeigt, daß sie
sich von den Mitbewegungen der Hemiplegischen unterscheiden.
Zweifellos ist aber die Störung unseres Falles nicht nur auf Mitbewegungen
zu beziehen, wenn auch die apraktischen Mitbewegungen
mit dem hier beschriebenen Phänomen eng verwandt
sind. Die Pat. ist also außerstande, eine richtige Seite zu wählen,
aber weder deshalb, weil ihr die richtigen Begriffe fehlen, noch
deshalb, weil sie ein lädiertes Körperschema besitzt, sondern die
Umsetzung des Körperschema ins Handeln ist gestört, es handelt
sich um eine apraktische Störung der Seitenwahl. Ich erinnere
daran, daß die Pat. die gleichschwere Handlung in bezug auf die
Beine durchführen konnte. Ja, sogar beim Heben des Armes erwies
sich die Seitenwahl meist als ungestört. Die Tendenz zur vorzeitigen
Reaktion, die ich erwähnt habe, beschränkt sich auf die
apraktischen Extremitäten.
Außerdem zeigt sich auch bei dieser Pat. eine Störung in der
Verwendung des Körperschemas bei Handlungen, welche sich
auf den eigenen Körper richten. Sie greift weit neben Auge und
Ohr. Zu Beginn treten auch hier Verwechslungen zwischen rechts
und links auf, doch schwanden diese bei späteren Untersuchungen.
Vielleicht könnte auch die Schwierigkeit, einen einzelnen
Finger zu zeigen, mit der ungenügenden Verwertbarkeit des
Kötperschemas zusammenhängen.
Es liegt aber näher anzunehmen, hier sei ein Faktor, geschädigt,
welcher die Umsetzung des richtigen Bewegungsentwurfs
in die Innervation verhindert; ein Faktor, der, wenn auch in
anderer gröberer Art, bei Mitbewegungen und bei striären Motilitätsstörungen
geschädigt ist. Es ist auch ohne weiteres wahr-
Sc h ! 1 der. Körperschema.