Nationale Demenzstrategien - Institut für Sozialforschung und ...

Endbericht
sich ziehen könnten. Neben Antworten, die sich auf eine konsequente Umsetzung des neuen Pflegebe-
dürftigkeitsbegriffs bezogen (N=2), wurden in erster Linie folgende Vorschläge unterbreitet:
� Die aufwendige Versorgung Demenzkranker soll sich in höheren Entgelten niederschlagen (N=3).
� Um Schnittstellen zu vermeiden, sollen die relevanten Passagen der unterschiedlichen Sozialge-
setzbücher miteinander verknüpft und die Zuständigkeiten innerhalb der Kostenträger und der
Ministerien geklärt werden (N=2).
� Bei behördlichen Prüfungen solle neben der Strukturqualität zukünftig auch die Lebensqualität
Demenzkranker stärker in den Blick genommen werden (N=1). Zudem solle geprüft werden, ob
weitere Entbürokratisierungspotentiale bestehen (N=1). Gewünscht wurde, dass der Finanzie-
rungsrahmen für Leistungen der Dementenversorgung offener gestaltet wird, um kreative Ver-
sorgungskonzepte zu ermöglichen (N=1).
Daneben wurden Vorschläge für eine politische Steuerung gewünschter Entwicklungen unterbreitet.
Dabei entfielen die meisten Antworten auf folgende Aspekte:
� Stärkung der ambulanten Versorgung (N=5). Es sollen stärkere finanzielle Anreize für die ambu-
lante Pflege gesetzt und die finanzielle Belastung der Familien gesenkt werden. Wichtig sei dar-
über hinaus, die Arbeit der pflegenden Angehörigen ausreichend zu würdigen.
� Stärkung der kommunalen Eigenverantwortung: Eine Reihe der Befragten sprach sich dafür aus,
die Kommunen zu stärken, damit diese sich in eigener Verantwortung im Rahmen der Daseins-
fürsorge mit dem Aufbau demenzbezogener Angebote beschäftigen können. Davon versprachen
sich die Expertinnen und Experten eine größere Vielfalt lokal passender Lösungswege (N=4).
Darüber hinaus gab es einzelne Sachverständige, die mit dem Demenzplan auch arbeitspolitischer Forderungen
verbanden. So wurden z.B. bessere Arbeitsbedingungen und eine höhere Entlohnung von
Pflegekräften ebenso thematisiert wie der Abbau prekärer Pflegeverhältnisse (N=2). Dabei wurde problematisiert,
dass sich durch die ökonomischen Rahmenbedingungen in der Altenpflege ein Trend zur
Minutenpflege entwickelt habe, in der zu wenig Raum für Zuwendung an Demenzkranke bestehe. Es
entstehe ein Missverhältnis zwischen der Würde des Demenzkranken und dem Arbeitsdruck der Pflegekräfte.
Insgesamt müsse die politische Diskussion stärker von ethischen Grundüberlegungen geprägt
werden.
Wie bereits erwähnt, entfielen die meisten Einzelnennungen auf die Ebene der Versorgungsoptimierung.
Die folgende Auflistung ist nach Häufigkeiten, aber auch nach inhaltlichen Zusammenhängen sortiert:
� Verbesserung der Versorgung von Menschen mit der Nebendiagnose Demenz im Akutkrankenhaus
(N=9). Die meisten Sachverständigen sahen hier einen großen Handlungsbedarf. Nicht nur
der interne Kompetenzaufbau in Richtung demenzsensibler Krankenhäuser müsse erfolgen,
sondern auch die Vernetzung mit den vor- bzw. nachstationären Instanzen. Als wünschenswert
bezeichneten die Befragten z.B. ein Screeningverfahren bei der Aufnahme sowie die Einrichtung
gerontopsychiatrischer Konsiliar- und Liaisondienste.
� Kompetente Beratung und Unterstützung der Familien (N=8); immer noch wüssten viele Angehörige
und Demenzkranke zu wenig über die vorhandenen Hilfemöglichkeiten. In der Angebots-
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