Nationale Demenzstrategien - Institut für Sozialforschung und ...

Endbericht
des- und Länderministerien, Stiftungen und Kranken- bzw. Pflegekassen eine Vielzahl von Projekten der
Versorgungsforschung gefördert. Mit diesen Pilotprojekten sollen Wege für eine bessere Versorgung
und Integration der Demenzkranken und für eine Entlastung der Pflegenden aufgezeigt werden. Die
Ergebnisse der Initiativen und die aufgezeigten Lösungsansätze bleiben jedoch bisher in aller Regel auf
die Erprobungsregion beschränkt und werden kaum in einen breiten Transfer überführt. Dies gilt auch
dann, wenn sie ihren Nutzen für die Kranken oder im Sinne von Kosteneinsparungen wissenschaftlich
fundiert nachweisen konnten. Noch immer ist es nicht gelungen, die Unterstützungsstruktur flächende-
ckend auf demenzkranke Menschen und deren Angehörige auszurichten. Es fehlt in erster Linie an per-
sonenzentrierten, sektor- und berufsgruppenübergreifenden Hilfen, die niedrigschwellig und zugehend
organisiert sind. Um eine durchgreifende Verbesserung der Situation von Demenzkranken und ihren
Angehörigen zu erzielen, müssen daher bestehende Transferbarrieren auf sehr unterschiedlichen Ebe-
nen stärker in den Blick genommen werden:
a) Transferbarrieren auf gesellschaftspolitischer Ebene
Eine nicht zu unterschätzende Transferbarriere liegt auf der Ebene der individuellen Haltung der Men-
schen zu den Themen Alter und psychische Erkrankung. Der Umgang mit Demenzkranken konfrontiert
uns mit eigenen Ängsten und Unsicherheiten, die durch das Beobachten und Erleben des geistigen und
körperlichen Verfalls ausgelöst werden. Insbesondere die Vorstellung, durch eine Demenz einen unauf-
haltsamen Verlust des Verstandes zu erleiden – in Kombination mit einer zunehmenden Abhängigkeit
von Dritten –, stellt in der Wahrnehmung der Menschen eine der größten gesundheitlichen Bedrohun-
gen dar (Harvard School of Public Health; Alzheimer Europe 2011). Dabei ist aufgrund der zunehmenden
Langlebigkeit der Bevölkerung davon auszugehen, dass immer mehr Menschen im Laufe ihres Lebens
von kognitiven Einschränkungen und/oder Demenz betroffen sein werden. Selbst wenn die Demenz
aufgrund ihrer zahlenmäßigen Ausbreitung und der mittlerweile gestiegenen medialen Präsenz stärker
in das öffentliche Bewusstsein gedrungen ist, wird der Umgang mit der Erkrankung immer noch primär
durch Verdrängung und Tabuisierung geprägt.
Zudem gibt es nachvollziehbare individuelle Gründe, beginnende Symptome einer Demenz zu negieren
und der Außenwelt zu verschweigen, denn die Diagnose „Demenz“ leitet in aller Regel einen Prozess der
fortschreitenden Stigmatisierung ein. Der dringend erforderliche Abbau von Stigmatisierung Demenz-
kranker in der Bevölkerung zielt dabei nicht ausschließlich auf die Reduzierung von persönlichen Verlet-
zungen und auf die Verbesserung von Lebensqualität der Kranken und ihres Betreuungsumfeldes. Er ist
auch wegen seiner positiven Konsequenzen auf die Vorbeugung und Früherkennung von entscheidender
Relevanz. Nur ein bewusster und offener Umgang mit der Thematik eröffnet Personen mit Risikofakto-
ren (wie z.B. pflegenden Angehörigen) sowie Kranken in einem Frühstadium die Möglichkeit, bestehen-
de Angebote für eine Vorbeugung bzw. Verzögerung der Erkrankung zu nutzen. Es stellt sich somit die
Frage, wie mit einer umfassenden Strategie auf einen Abbau von Ängsten und auf die Enttabuisierung
der Demenz hingewirkt werden kann.
b) Transferbarrieren auf versorgungspolitischer Ebene
Eine demenzsensible Haltung kann auch bei den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des professionellen
Hilfesystems nicht immer vorausgesetzt werden. Zudem fehlt es vielen Pflegekräften sowie Ärztinnen
und Ärzten häufig an geeigneten professionellen Strategien für den Umgang mit Demenzkranken (BMG
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